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安宁疗护护理理论考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.消除所有疾病症状

C.提高终末阶段生活质量

D.促进疾病治愈

答案：C

解析：安宁疗护以“全人照护”为理念，重点在于缓解痛苦、维护尊严，而非延长生命或治愈疾病（WHO定义）。

2.下列哪项不属于安宁疗护的“四全照护”内容？

A.全团队

B.全年龄

C.全周期

D.全家庭

答案：B

解析：安宁疗护的“四全照护”指全人（生理、心理、社会、灵性）、全家（患者及家属）、全程（从确诊到居丧期）、全队（多学科团队），不包含“全年龄”。

3.采用数字评分法（NRS）评估癌痛时，“疼痛剧烈，无法入睡，伴自主神经紊乱”对应的评分是：

A.1-3分

B.4-6分

C.7-10分

D.0分

答案：C

解析：NRS评分中，0分为无痛，1-3分为轻度痛（可忍受，不影响睡眠），4-6分为中度痛（影响睡眠），7-10分为重度痛（无法入睡，伴自主神经症状如出汗、血压升高）。

4.终末期患者出现“潮式呼吸”时，最主要的护理措施是：

A.立即进行气管插管

B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧

C.静脉注射呼吸兴奋剂

D.持续高流量吸氧

答案：B

解析：潮式呼吸是终末期常见的呼吸模式改变，由脑干功能减退引起，无需积极干预。护理重点是保持呼吸道通畅（如吸痰、头偏向一侧），避免误吸，而非有创操作或药物刺激。

5.关于安宁疗护中的“预立医疗照护计划（ACP）”，正确的描述是：

A.仅适用于意识清醒的终末期患者

B.由医生单方面制定治疗方案

C.需在患者丧失决策能力前完成

D.家属可随意修改患者已签署的计划

答案：C

解析：ACP是患者在有决策能力时，通过与医护、家属沟通，明确未来医疗选择（如是否接受心肺复苏、人工营养）的过程，需在失能前完成，家属无单方修改权。

6.针对终末期患者“恶心呕吐”的非药物干预，错误的是：

A.避免油腻、过甜食物

B.指导缓慢深呼吸

C.餐后立即平卧休息

D.营造无异味环境

答案：C

解析：餐后平卧会增加胃食管反流风险，应建议半卧位或坐位30分钟后再平卧。

7.灵性照护的核心是：

A.帮助患者完成未竟心愿

B.强制患者接受某种宗教信仰

C.仅关注患者的宗教需求

D.忽略患者的人生回顾

答案：A

解析：灵性照护是协助患者寻找生命意义、处理未完成事项（如道歉、告别），尊重其信仰但不强制，涵盖存在性需求（如“我为何存在”）。

8.安宁疗护团队中，护士的主要职责不包括：

A.症状动态评估与处理

B.制定化疗方案

C.家属哀伤辅导

D.多学科沟通协调

答案：B

解析：化疗方案由医师制定，护士负责执行、观察副作用及症状管理。

9.终末期患者出现“皮肤完整性受损”的最主要原因是：

A.营养摄入不足

B.长期卧床压迫

C.药物过敏反应

D.皮肤自然老化

答案：B

解析：终末期患者活动能力下降，长期卧床导致局部组织受压、血液循环障碍，是压疮的主要诱因。

10.对“预期性哀伤”的正确理解是：

A.仅发生在患者去世后

B.家属在患者临终前即开始的哀伤反应

C.患者对自身疾病的否认

D.一种异常的心理状态

答案：B

解析：预期性哀伤指家属在患者临终阶段（如确诊晚期）已开始的哀伤过程，是正常心理反应，有助于后续适应丧亲。

11.三阶梯止痛原则中，第二阶梯药物的代表是：

A.对乙酰氨基酚

B.曲马多

C.吗啡

D.布洛芬

答案：B

解析：第一阶梯为非阿片类（如对乙酰氨基酚、布洛芬），第二阶梯为弱阿片类（如曲马多、可待因），第三阶梯为强阿片类（如吗啡、羟考酮）。

12.终末期患者“呼吸困难”的首选评估工具是：

A.数字评分法（NRS）

B.改良英国医学研究委员会问卷（mMRC）

C.视觉模拟量表（VAS）

D.面部表情量表（FPS-R）

答案：A

解析：NRS（0-10分）是呼吸困难最常用的量化评估工具，mMRC主要用于慢性阻塞性肺疾病的长期评估。

13.关于“安宁疗护与临终关怀”的关系，正确的是：

A.安宁疗护仅针对癌症患者

B.临终关怀是安宁疗护的早期阶段

C.两者均以治愈为目标

D.安宁疗护覆盖范围更广（包括非癌症终末期）

答案：D

解析：安宁疗护适用于所有疾病终末期