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普外科模拟练习题与答案

1.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至

A.+20%以下

B.+25%以下

C.+30%以下

D.+35%以下

E.+40%以下

答案：A

分析：基础代谢率正常范围是±10%，甲亢患者术前基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术安全。

2.关于甲亢手术治疗的适应证，错误的是

A.高功能腺瘤

B.中度以上原发性甲亢

C.甲状腺肿大有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者

E.青少年患者

答案：E

分析：青少年患者甲亢，因其身体发育尚未完全，手术可能影响生长发育，一般不首选手术治疗。其他选项均为甲亢手术适应证。

3.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关

A.手术创伤的应激诱发危象

B.切口内出血压迫气管

C.气管软化塌陷

D.喉头水肿

E.双侧喉返神经损伤

答案：A

分析：手术创伤应激诱发危象主要表现为高热、脉快等，与呼吸困难和窒息无关。其余选项均可导致术后呼吸困难和窒息。

4.乳癌最多发生的部位在乳房的

A.外上象限

B.内上象限

C.外下象限

D.内下象限

E.乳晕区

答案：A

分析：乳房外上象限是乳癌最易发生的部位，可能与该区域乳腺组织丰富有关。

5.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：E

分析：急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，因其致病性强，容易在乳汁淤积的乳腺内生长繁殖。

6.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A.肿物压迫

B.癌肿侵及Cooper韧带

C.癌细胞堵塞表浅淋巴管

D.并发炎症

E.癌肿侵入乳管

答案：C

分析：癌细胞堵塞表浅淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。

7.腹部损伤时最易受损伤的脏器是

A.胃

B.肾

C.肝

D.脾

E.小肠

答案：D

分析：脾脏质地较脆，且位置相对固定，受外力冲击时容易破裂，是腹部损伤中最易受损的脏器。

8.诊断腹部闭合性损伤合并内出血，以下哪项最重要

A.右季肋部挫伤，合并肋骨骨折

B.血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012/L

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压80/60mmHg，脉搏110次/分

答案：D

分析：腹腔穿刺抽出不凝固血液是诊断腹部闭合性损伤合并内出血的重要依据，提示腹腔内有实质性脏器破裂出血。

9.下列哪项不是脾破裂的临床表现

A.失血性休克

B.明显的腹膜刺激征

C.白细胞计数升高

D.诊断性腹腔穿刺抽出不凝血

E.左季肋部受伤史

答案：B

分析：脾破裂主要表现为内出血，腹膜刺激征相对不明显。其余选项均为脾破裂常见表现。

10.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是

A.胃幽门管部

B.十二指肠球部前壁

C.十二指肠球部后壁

D.胃小弯

E.胃大弯

答案：B

分析：十二指肠球部前壁较薄，是胃十二指肠溃疡急性穿孔的好发部位。

11.胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是

A.禁食

B.胃肠减压

C.补液、输血

D.抗感染

E.针灸、中药

答案：B

分析：胃肠减压可吸出胃内容物，减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻对腹膜的刺激，是非手术治疗的关键措施。

12.胃大部切除术后24小时内，常见的并发症是

A.吻合口梗阻

B.胃肠吻合口破裂

C.胃出血

D.十二指肠残端破裂

E.倾倒综合征

答案：C

分析：胃大部切除术后24小时内，由于手术创面渗血等原因，最常见的并发症是胃出血。

13.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是

A.呕吐大量隔餐发酵食物

B.消瘦

C.上腹部疼痛

D.食欲不振

E.腹胀

答案：A

分析：瘢痕性幽门梗阻导致胃内容物无法正常通过幽门进入十二指肠，患者会呕吐大量隔餐发酵食物，这是其主要临床表现。

14.早期胃癌的概念是

A.局限于胃窦内

B.局限于黏膜或黏膜下层

C.直径在2cm以内

D.无淋巴结转移

E.尚未侵及浆膜层

答案：B

分析：早期胃癌是指癌组织局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。

15.结肠癌最早出现的临床症状是

A.腹部肿块

B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯和粪便性状的改变

E.阵发性绞痛

答案：D

分析：结肠癌早期常刺激肠道，引起排便习惯和粪便性状的改变，如便秘、腹泻或两者交替等。

16.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

A.肿瘤距肛门的距离

B.肿瘤的大小

C.肿瘤侵犯范围

D.肿瘤有无远处转移

E.左半结肠的长度

答案：A

分析：肿瘤距肛门的距离