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2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-头颈与五官历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-头颈与五官历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺功能亢进症患者的放射性碘治疗应首选哪种核素？【选项】A.123IB.131IC.1?1SmD.1?F

【参考答案】B

【详细解析】131I半衰期8天，发射β粒子，可选择性破坏甲状腺组织，同时减少对周围组织的损伤。123I半衰期5天，β粒子能量较低，治疗效率较低。1?1Sm用于骨转移癌治疗，1?F主要用于PET显像，均不适用于甲状腺疾病。

【题干2】鼻咽癌的远处转移常见部位不包括？【选项】A.纵隔B.肝C.脾D.眼眶

【参考答案】C

【详细解析】鼻咽癌转移以淋巴结为主（如颈淋巴结、纵隔淋巴结），肝转移多见于血行播散，眼眶转移偶见，脾脏转移极为罕见。脾脏作为血液过滤器官，并非肿瘤转移的常见靶器官。

【题干3】头颈部肿瘤SPECT显像中，哪种核素具有独特的代谢显像优势？【选项】A.1?FB.131IC.131MD.1?F

【参考答案】C

【详细解析】131M为钼-99m标记的硫代硫酸盐，可特异性聚集于肿瘤新生血管区域，通过“亲肿瘤效应”增强显像，是头颈部肿瘤SPECT诊断的首选核素。1?F-FDG虽用于全身代谢显像，但无法区分良恶性病变。

【题干4】喉癌患者接受放射性碘治疗后出现甲状腺功能减退，最可能的原因是？【选项】A.碘摄入不足B.甲状腺功能亢进C.甲状腺炎D.核素过量

【参考答案】C

【详细解析】放射性碘治疗可能损伤甲状腺滤泡上皮细胞，导致甲状腺炎反应，引发暂时性或永久性甲状腺功能减退。碘摄入不足仅影响甲状腺激素合成，与治疗直接无关；核素过量会导致急性甲亢危象。

【题干5】颞叶癫痫的SPECT检查中，典型征象是？【选项】A.对称性摄取增高B.侧叶不对称增高C.颞叶内侧摄取增高D.额叶摄取增高

【参考答案】C

【详细解析】颞叶癫痫SPECT显示颞叶内侧（海马区）葡萄糖代谢率显著增高，此为癫痫灶的典型表现。对称性摄取增高见于局灶性脑损伤，侧叶不对称增高多与精神疾病相关。

【题干6】放射性核素治疗颞下颌关节紊乱综合征最常用的核素是？【选项】A.131IB.131MC.??BrD.1?F

【参考答案】B

【详细解析】131M（钼-99m硫代硫酸盐）可靶向关节滑膜，通过β粒子破坏异常增生的滑膜细胞，缓解疼痛。131I用于甲状腺疾病，??Br用于骨关节显像但无治疗作用，1?F用于代谢显像。

【题干7】头颈部淋巴结转移性鳞癌的PET-CT检查中，最可能的代谢特征是？【选项】A.1?F-FDG摄取增高B.131I摄取增高C.1?F-PSMA摄取增高D.131M摄取增高

【参考答案】A

【详细解析】1?F-FDG可反映肿瘤细胞葡萄糖代谢活性，鳞癌转移灶通常表现为FDG摄取增高，而PSMA（前列腺特异性膜抗原）主要用于前列腺癌显像。131I和131M无代谢显像功能。

【题干8】放射性碘治疗甲状腺髓样癌的禁忌症是？【选项】A.甲状腺功能亢进B.妊娠期C.骨转移D.肝转移

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期女性甲状腺血流量增加，核素吸收过量可能导致胎儿畸形。甲状腺髓样癌骨转移或肝转移患者仍可接受治疗，需调整剂量而非禁忌。

【题干9】喉癌术后骨转移的核素治疗应首选？【选项】A.123IB.131MC.1?1SmD.1?F

【参考答案】C

【详细解析】1?1Sm（铊-151）为β粒子发射体，半衰期30天，可靶向骨转移灶中的羟基磷灰石沉积，是骨转移癌的根治性治疗选择。123I半衰期短且能量不足，无法有效杀伤骨转移灶。

【题干10】鼻窦癌的SPECT检查中，哪个核素可显示肿瘤血供特征？【选项】A.131MB.1?FC.131ID.??Br

【参考答案】A

【详细解析】131M（钼-99m硫代硫酸盐）可显示肿瘤血供特征，通过“亲肿瘤效应”在肿瘤区域聚集，帮助鉴别鼻窦良恶性病变。1?F-FDG用于代谢显像，??Br用于骨显像。

【题干11】甲状腺乳头状癌的远处转移最常见的部位是？【选项】A.肺B.骨C.肝D.脑

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺乳头状癌转移以肺、骨、肝多见，其中肺转移发生率最高（约30%）。脑转移罕见，多见于髓样癌或未分化癌。

【题干12】放射性核素治疗颞下颌关节紊乱综合征的机制是？【选项】A.抑制炎症反应B.破坏关节滑膜C.促进软骨修复D.改善局部血供

【参考答案】B

【详细解析】131M治疗通过β粒子破坏异常增生的滑膜细胞，减少关节疼痛和炎症反应。