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上海交通大学学报（医学版）
Vol.44No.9Sept.20241155
JOURNALOFSHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE)
论著·临床研究
原发性纵隔卵黄囊瘤临床和影像学分析
∗∗
马美丽，滕家俊，高志强，施春雷，钟华，韩宝惠
上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸与危重症科，上海200030
［摘要］目的·总结原发性纵隔卵黄囊瘤（yolksactumor，YST）的临床特征、影像学特征和诊治经验。方法·回顾性分析
2016年9月—2023年5月上海交通大学医学院附属胸科医院收治的病理明确的原发性纵隔YST29例。收集患者的临床资
料、影像学检查结果、血清学报告、病理学报告、治疗方法等进行分析。结果·纯YST22例，混合型YST7例。男28例，
女1例。平均发病年龄（24.5±5.9）岁。初始临床表现为胸闷（34.5%）、胸痛（27.8%）、咳嗽（34.5%）、咳痰（34.5%），
以及无特异性症状（24.1%）等。胸部电子计算机断层扫描（computerizedtomography，CT）增强显示29例病灶均位于前
纵隔，最大径范围5.6~18.2cm；形态不规则，密度不均匀，部分呈囊实性密度影，增强扫描可见不均匀强化；肿瘤边界不
清，常压迫和累及周边组织。29例初诊患者中，28例血清学检测结果显示甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）显著升高，
另外1例未检测。29例患者中接受化学治疗（化疗）25例，手术治疗26例，放射治疗8例。确诊后直接手术者7例；经化
疗后再手术治疗者19例，其中16例（84.2%）化疗后疗效评价为病灶缩小。手术后73.1%（19/26）的患者血清AFP有明显
下降。化疗后56.0%（14/25）的患者血清AFP下降。结论·原发性纵隔YST好发于中青年男性，有一定临床和影像学特征
表现，血清AFP升高，需要多学科综合治疗。
［关键词］纵隔；卵黄囊瘤；电子计算机断层扫描；甲胎蛋白；化学治疗
［DOI］10.3969/j.issn.1674-8115.2024.09.010［中图分类号］R734.5［文献标志码］A
Clinicalandimaginganalysesofprimarymediastinalyolksactumor
∗∗
MAMeili,TENGJiajun,GAOZhiqiang,SHIChunlei,ZHONGHua,HANBaohui
DepartmentofRespiratoryandCriticalCareMedicine,ShanghaiChestHospital,ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine,
Shanghai200030,China
[Abstract]Objective·Tosummarizetheclinicalfeatures,imagin
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