血透护理PPT课件.pptx

血透护理PPT课件

汇报人：XX

目录

01

血透护理概述

02

血透前的准备

03

血透过程中的护理

04

血透后的护理

05

血透护理中的安全管理

06

血透护理的最新进展

血透护理概述

01

血透定义及原理

血液透析是一种通过人工肾脏清除血液中废物和多余水分的治疗方法，用于肾功能衰竭患者。

01

透析利用半透膜的原理，通过血液和透析液之间的浓度差，将血液中的毒素和多余水分排出体外。

02

患者血液通过透析机循环，透析液在透析器中与血液隔膜接触，实现毒素和水分的清除。

03

根据患者病情，透析通常每周需要进行3次，每次持续4小时左右，以维持生命和健康。

04

血液透析的定义

透析原理

透析过程

透析频率和时长

血透的适应症

慢性肾病终末期

急性肾损伤

血透可用于治疗急性肾损伤，帮助清除体内毒素，维持电解质平衡。

对于慢性肾病发展至终末期的患者，血透是维持生命的重要替代疗法。

药物或毒物中毒

血透能够有效清除血液中的药物或毒物，用于治疗药物过量或中毒情况。

血透的禁忌症

对于心功能极差的患者，血透可能导致心脏负担加重，需谨慎评估是否适合进行血透。

严重心力衰竭

01

存在活动性感染，如败血症等，血透可能加剧感染扩散，需先控制感染。

未控制的感染

02

电解质严重失衡，如高钾血症，可能在血透过程中引发心脏问题，需先进行纠正。

未纠正的电解质紊乱

03

有严重出血倾向的患者，血透过程中可能加重出血，需先进行止血处理。

未控制的出血倾向

04

血透前的准备

02

患者评估与准备

01

评估患者的整体健康状况

在血透前，医护人员会对患者进行全面评估，包括血压、心率等生命体征，以及血液检查结果。

03

教育患者

向患者解释血透过程、可能的并发症及应对措施，确保患者理解并能配合治疗。

02

确定透析方案

根据患者的具体情况，如体重、尿量、并发症等，制定个性化的透析计划和透析频率。

04

准备透析设备和材料

确保透析机、透析液、透析管路等设备和材料准备齐全，并处于良好工作状态。

血透设备与材料

透析机的选择与使用

选择合适的透析机是血透成功的关键，需根据患者情况调整透析参数。

透析管路的准备

透析管路是连接患者与透析机的通道，必须严格无菌操作，确保安全。

透析液的配制

透析液的成分直接影响透析效果，需精确配制以维持电解质平衡和酸碱度。

血透流程介绍

血透前需建立血管通路，常用动静脉内瘘，确保血液能顺利进入透析机进行净化。

建立血管通路

根据患者情况设定透析机的血流量、透析液流量等参数，以达到最佳的透析效果。

设定透析参数

患者手臂的血管通路与透析机相连，机器将血液引出体外，通过透析器清除毒素和多余水分。

连接透析机

血透过程中的护理

03

血透过程监测

跨膜压是评估透析膜两侧压力差的重要指标，监测其变化有助于及时发现并处理透析器功能障碍。

跨膜压监测

监测透析液的温度、电导率和化学成分，确保透析液质量符合标准，避免患者受到不良影响。

透析液质量控制

在血透过程中，护士会定期检查患者血压和心率，确保其在安全范围内，预防透析相关并发症。

血压和心率监测

常见并发症处理

在血透过程中，患者可能会出现低血压，护理人员需密切监测血压变化，并及时调整透析参数。

低血压管理

糖尿病患者在血透时易发生低血糖，护理人员应定期监测血糖，并准备含糖饮料或食物以应急。

透析相关性低血糖

高血压是血透患者常见的问题，护理人员应根据医嘱使用适当的药物，并指导患者合理饮食。

高血压应对

血透时心律失常可能突发，护理人员应熟练掌握心肺复苏术，并准备好急救设备。

心律失常处理

护理操作要点

在血透过程中，护士需密切监测患者的生命体征，如血压、心率，确保患者安全。

监测生命体征

根据患者情况合理使用抗凝剂，防止血液在透析器中凝固，保证透析顺利进行。

抗凝剂的使用

准确调配透析液成分，维持电解质平衡，避免透析液问题导致患者不适或并发症。

透析液的调配

透析前后对穿刺部位进行严格消毒，防止感染，并观察有无血肿或渗血情况。

穿刺部位的护理

血透后的护理

04

血透后患者观察

血透后需密切观察患者血压、心率等生命体征，确保其稳定，预防并发症。

检查血透穿刺点有无出血、红肿或感染迹象，确保伤口愈合良好。

监控患者血透后的液体摄入，避免过多导致心脏负担加重或水肿。

注意患者是否有乏力、头晕或意识模糊等异常精神状态，及时处理可能的电解质失衡。

监测生命体征

观察穿刺部位

评估液体摄入量

观察精神状态变化

常见问题及处理

01

低血压

血透后患者可能出现低血压，应立即平卧，必要时补充生理盐水或调整透析方案。

02

肌肉痉挛

透析过程中或结束后，患者若出现肌肉痉挛，可适当调整透析液的电解质浓度。

03

穿刺部位出血

透析结束后，应正确压迫穿刺点，避免出血，若出血不止，需及时就医处理。

04