医院有关感染的试题及答案.docxVIP

医院有关感染的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项符合医院感染的定义

A.入院前已存在的上呼吸道感染

B.住院期间获得的尿路感染，出院后2周出现症状

C.新生儿经胎盘获得的弓形虫感染

D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未出现炎症反应

答案：B

解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染（但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染）。选项A为入院前已存在的感染；C为母婴垂直传播（出生前已感染）；D为细菌定植而非感染（无炎症表现）。

2.关于医院感染常见病原体的特点，错误的是

A.多为条件致病菌

B.革兰阴性杆菌占比超过50%

C.常表现为多重耐药

D.病毒是最主要的病原体类型

答案：D

解析：医院感染病原体中，细菌（尤其是革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）占主导地位（约80%），病毒、真菌等占比较小。条件致病菌因宿主免疫力下降易引发感染，且由于抗菌药物压力，多重耐药现象普遍。

3.下列哪种情况属于高度危险性医疗物品

A.压舌板

B.呼吸机管道

C.腹腔镜

D.血压计袖带

答案：C

解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤/黏膜，必须灭菌（如手术器械、腹腔镜、活检钳）。中度危险性物品接触完整黏膜（如呼吸机管道、压舌板）需高水平消毒；低度危险性物品接触完整皮肤（如血压计袖带）需中/低水平消毒。

4.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”需洗手的关键场景不包括

A.整理患者床单位

B.清洁床头柜

C.为患者测量体温后

D.移动患者使用的轮椅

答案：C

解析：手卫生“五个时刻”包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。测量体温属于“接触患者后”（直接接触患者），而整理床单位、清洁床头柜、移动轮椅属于接触患者周围环境后需洗手的场景。

5.某ICU发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）聚集性感染，最可能的传播途径是

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

答案：C

解析：多重耐药菌（MDRO）主要通过接触传播（包括直接接触患者或间接接触污染的物体表面）。CRKP在环境中存活时间长，医护人员手、医疗器械、床栏等常成为传播媒介。空气传播多见于结核、麻疹；飞沫传播多见于流感、百日咳；虫媒传播在医院内罕见。

6.关于医疗废物分类，正确的是

A.废弃的乙肝疫苗安瓿属于药物性废物

B.使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于感染性废物

C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物

D.实验室废弃的化学试剂属于化学性废物

答案：C

解析：病理性废物包括手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织等。A选项疫苗安瓿属于药物性废物中的废弃的疫苗；B选项一次性医疗用品（无论是否被污染）均属感染性废物；D选项化学性废物指具有毒性、腐蚀性的化学试剂（如废弃的甲醛溶液），普通化学试剂需根据性质分类。

7.下列消毒方法中，属于高水平消毒的是

A.75%乙醇擦拭

B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡

C.紫外线照射30分钟

D.2%戊二醛浸泡10小时

答案：B

解析：高水平消毒可杀灭一切微生物（除细菌芽胞），常用方法包括含氯消毒液（≥500mg/L）、过氧乙酸、二氧化氯等。75%乙醇为中水平消毒（不能杀灭细菌芽胞）；紫外线属低水平消毒（受距离、湿度影响大）；2%戊二醛浸泡10小时为灭菌（可杀灭芽胞）。

8.医院感染暴发的判定标准是

A.同一科室1周内发生3例及以上同源感染

B.同一病区2周内发生2例及以上同类感染

C.全院1个月内发生5例及以上相关感染

D.疑似感染病例中病原体检测阳性率≥30%

答案：A

解析：根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。“短时间”通常指1周内，“同种同源”需经病原学检测确认。

9.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施不包括

A.严格掌握导尿指征

B.保持导尿管密闭引流

C.每日用含碘消毒剂清洁尿道口

D.定期更换导尿管（无感染时）

答案：C

解析：2021年《导尿管相关尿路感染预防与控制指南》指出，不推荐常规使用消毒剂清洁尿道口（可能破坏正常菌群），只需用肥皂和水清洁。核心措施包括：严格指征、无菌操作、密闭引流、保持引流通畅、尽早拔管（无感染时不常规更换导尿管）。

10.关于手术部位感染（SSI）的