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发生猝死应急预案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是心源性猝死最常见的直接原因？

A.严重心律失常（如室颤）

B.急性心肌梗死

C.心力衰竭

D.主动脉夹层

答案：A。解析：心源性猝死中80%由室性快速性心律失常（如室颤）引发，其余为缓慢性心律失常或心脏停搏。

2.成人发生心脏骤停后，黄金抢救时间为：

A.1-2分钟

B.4-6分钟

C.8-10分钟

D.12-15分钟

答案：B。解析：脑细胞对缺氧极敏感，4-6分钟内未恢复供血会出现不可逆损伤，超过10分钟存活率不足1%。

3.判断患者是否发生心脏骤停的关键步骤是：

A.拍打双肩并大声呼唤

B.触摸颈动脉搏动

C.观察胸廓是否起伏

D.测量血压

答案：A。解析：首先通过“轻拍重喊”判断意识（如“先生/女士，您怎么了？”），无反应后立即检查呼吸（观察胸廓5-10秒），现代指南已简化为“无反应+无正常呼吸（包括濒死叹息样呼吸）”即可判定为心脏骤停，无需单独触摸颈动脉（尤其非专业人员易误判）。

4.胸外按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点）

C.剑突上方2横指

D.心尖搏动处

答案：B。解析：最新指南推荐成人胸外按压位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），儿童可采用胸骨下半段，婴儿为胸骨下1/3。

5.胸外按压的深度与频率要求为：

A.深度≥5cm，频率80-100次/分

B.深度5-6cm，频率100-120次/分

C.深度≥6cm，频率120-140次/分

D.深度4-5cm，频率100次/分

答案：B。解析：2020年AHA指南更新为成人胸外按压深度5-6cm（避免过深导致肋骨骨折），频率100-120次/分，按压与放松时间大致相等，保证胸廓充分回弹。

6.单人实施心肺复苏（CPR）时，按压与通气的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B。解析：成人、儿童（除新生儿）单人及双人CPR均推荐30:2的按压-通气比；新生儿为3:1。

7.自动体外除颤仪（AED）使用时，电极片的正确放置位置是：

A.右上胸（锁骨下方）和左下胸（左乳头外侧）

B.左上胸（锁骨下方）和右下胸（右乳头外侧）

C.心尖部和剑突下

D.双侧锁骨中线第二肋间

答案：A。解析：标准放置为一片在右锁骨下（胸骨右缘），另一片在左乳头外侧（左腋前线与第五肋间交点），确保电流穿过心脏。若患者为儿童（1-8岁），可使用儿童电极片（能量减半）；婴儿（1岁）优先用手动除颤仪，无可用时使用AED儿童模式。

8.使用AED前，若患者胸部有汗水或水渍，正确的处理是：

A.直接粘贴电极片，不影响除颤

B.用干毛巾快速擦干胸部，避免电流分流

C.用湿毛巾擦拭，保持湿润

D.等待5分钟让胸部自然干燥

答案：B。解析：水分可能导致电流通过皮肤表面分流，降低除颤效果，需用干毛巾快速擦干（无需完全干燥，关键是去除明显水渍）。若患者装有心脏起搏器，电极片应避开起搏器（距离≥2.5cm）。

9.以下哪项不属于猝死应急预案中“早期除颤”的意义？

A.室颤发生后每分钟除颤成功率下降7%-10%

B.3分钟内除颤存活率可达70%

C.除颤可终止室颤，恢复有效心律

D.除颤后无需继续CPR

答案：D。解析：除颤后需立即继续CPR（从胸外按压开始），因为即使除颤成功，心脏可能仍处于无灌注状态，需通过CPR维持循环，2分钟后再次分析心律。

10.公共场所发生猝死时，第一目击者的首要任务是：

A.立即开始CPR

B.拨打急救电话并获取AED

C.检查患者意识与呼吸

D.寻找患者家属

答案：C。解析：流程应为“识别（无反应+无正常呼吸）→呼救（启动急救系统，派人取AED）→开始CPR→使用AED”。第一目击者需先确认患者状态，避免对“假猝死”（如昏迷但有呼吸）进行不必要的急救。

11.患者发生心脏骤停后，急救团队的分工中，“除颤员”的职责是：

A.持续进行胸外按压

B.操作AED并分析心律

C.开放气道并进行人工呼吸

D.记录抢救时间与步骤

答案：B。解析：团队分工通常包括按压员（持续高质量CPR）、通气员（管理气道，辅助呼吸）、除颤员（操作AED/除颤仪）、记录员（记录时间、用药、心律变化）、协调员（指挥流程）。

12.对于有目击的心脏骤停患者，若现场有AED，正确的