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关于职业暴露应急预案及处理流程相关试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项属于生物性职业暴露的主要途径？

A.皮肤接触含病原体的血液、体液

B.吸入高浓度甲醛气体

C.长期接触X射线

D.手部接触浓硫酸

答案：A

解析：生物性职业暴露主要指通过接触、吸入、黏膜暴露等途径感染病原体（如HIV、HBV、HCV等），选项A符合；B为化学性暴露，C为放射性暴露，D为化学性腐蚀伤。

2.护士在为HIV阳性患者静脉穿刺时被污染针头刺伤，立即采取的首要措施是？

A.挤压伤口至出血

B.用0.5%碘伏消毒

C.立即用流动水冲洗伤口

D.报告医院感染管理科

答案：C

解析：锐器伤后立即处理步骤为“一挤二冲三消毒”，但需注意“轻挤”而非挤压（避免用力挤压增加感染风险），首要步骤是用流动水冲洗（包括肥皂水清洗污染皮肤，生理盐水冲洗黏膜）。

3.某实验室人员操作时被含HBsAg阳性血液的离心管划伤，暴露源HBVDNA载量高，该人员乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，此时应采取的最关键预防措施是？

A.仅注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

B.仅接种乙肝疫苗

C.立即注射HBIG并接种乙肝疫苗

D.无需特殊处理，观察即可

答案：C

解析：HBV暴露后，若暴露者无免疫（抗-HBs阴性），需在24小时内注射HBIG（200-400IU）并同时接种乙肝疫苗（0、1、6月方案），以获得被动+主动免疫。

4.关于HIV职业暴露后预防（PEP）的启动时间，正确的是？

A.暴露后2小时内启动最佳，最迟不超过24小时

B.暴露后12小时内启动最佳，最迟不超过48小时

C.暴露后24小时内启动即可，无严格时间限制

D.暴露后72小时内启动仍有意义，但效果随时间延长降低

答案：D

解析：WHO指南指出，PEP应尽可能在暴露后2小时内启动（最佳时间窗），但暴露后72小时内启动仍可降低感染风险，超过72小时通常不推荐，但需根据具体情况评估。

5.化学性职业暴露中，若强碱（如氢氧化钠）溅入眼睛，正确的冲洗方式是？

A.用酸性溶液（如硼酸）中和后再用清水冲洗

B.立即用大量流动清水冲洗至少15分钟，无需中和

C.用生理盐水冲洗5分钟后就医

D.先擦除眼周液体，再用清水冲洗

答案：B

解析：化学性眼暴露的处理原则是立即用大量流动清水（或生理盐水）冲洗至少15分钟，避免使用中和剂（可能因反应产热加重损伤），冲洗时需翻开眼睑确保彻底。

6.放射性职业暴露中，当工作人员发现个人剂量计显示累积剂量超过年限值（20mSv）时，应首先？

A.继续工作，完成当前任务后报告

B.立即停止操作，撤离污染区域

C.自行服用碘化钾片

D.用酒精擦拭暴露部位

答案：B

解析：放射性暴露需立即停止操作，撤离至安全区域，避免进一步暴露，同时报告辐射安全部门进行剂量评估和后续处理。

7.以下哪项不符合职业暴露后登记报告的要求？

A.暴露发生后2小时内口头报告科室负责人

B.24小时内填写《职业暴露登记表》并提交医院感染管理科

C.仅记录暴露源的基本信息，无需记录暴露者的既往免疫状态

D.登记内容包括暴露时间、地点、方式、暴露源检测结果等

答案：C

解析：职业暴露登记需详细记录暴露者的免疫史（如乙肝疫苗接种情况）、暴露源的检测结果（如HIV、HBV、HCV的抗原/抗体状态），以指导后续预防措施。

8.某医生为开放性肺结核患者吸痰时未佩戴防护口罩，被患者痰液喷溅至面部及口腔黏膜，此时应首先？

A.立即用生理盐水冲洗口腔及面部黏膜

B.服用异烟肼进行预防性抗结核治疗

C.报告感染管理科并进行结核菌素试验（PPD）

D.更换污染衣物并测量体温

答案：A

解析：结核分枝杆菌暴露后，黏膜接触污染物的首要处理是立即用生理盐水或流动水冲洗污染部位，降低病原体附着；后续需进行PPD试验、胸部影像学检查等随访。

9.实验室人员处理霍乱弧菌培养物时发生气溶胶泄漏，正确的应急措施是？

A.立即关闭实验室门窗，避免气溶胶扩散

B.佩戴N95口罩后继续操作至完成

C.启动实验室通风系统，撤离人员并封锁区域

D.用75%酒精喷洒空气进行消毒

答案：C

解析：生物安全实验室发生气溶胶泄漏时，应立即停止操作，启动通风系统（如BiosafetyCabinet的负压装置），人员佩戴防护装备撤离，封锁区域并进行环境消毒（如含氯消毒剂熏蒸）。

10.职业暴露后随访的重点内容不包括？

A