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新生儿窒息复苏培训考试题库与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿窒息复苏中，评估新生儿是否需要复苏的最初步骤是观察以下哪项指标？

A.心率

B.呼吸或哭声

C.肌张力

D.皮肤颜色

答案：B

2.根据2023年新生儿复苏指南，正压通气的初始氧浓度应选择：

A.空气（21%氧）

B.40%氧

C.60%氧

D.100%氧

答案：A（足月儿或早产儿无明确紫绀时首选空气，早产儿严重窒息可考虑21%-30%氧起始）

3.新生儿胸外按压的正确部位是：

A.胸骨上1/3

B.胸骨下1/3（两乳头连线中点下方）

C.心尖搏动处

D.剑突下

答案：B

4.正压通气时，面罩应覆盖新生儿的哪些部位？

A.仅口鼻

B.口鼻及下颌

C.鼻、口及部分眼眶

D.整个面部

答案：C（需紧密覆盖鼻、口及下颌，避免漏气）

5.新生儿窒息复苏中，胸外按压与正压通气的比例应为：

A.3:1（按压3次，通气1次）

B.1:1（按压1次，通气1次）

C.5:1（按压5次，通气1次）

D.2:1（按压2次，通气1次）

答案：A

6.评估新生儿是否需要气管插管的关键指征是：

A.羊水胎粪污染

B.正压通气30秒后心率仍＜100次/分

C.严重先天性膈疝

D.出生体重＜1500g

答案：C（先天性膈疝需气管插管避免面罩通气加重腹胀；胎粪污染非常规插管指征）

7.肾上腺素用于新生儿复苏时，正确的给药浓度和途径是：

A.1:1000，静脉注射

B.1:10000，气管内给药

C.1:1000，肌肉注射

D.1:10000，皮下注射

答案：B（推荐1:10000浓度，静脉或骨髓内0.1-0.3ml/kg，气管内0.5-1ml/kg）

8.新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分（心率60次/分，无呼吸，肌张力松弛，刺激无反应，全身紫绀），应首先采取的措施是：

A.胸外按压

B.正压通气

C.气管插管

D.保暖与摆正体位

答案：D（复苏第一步是快速评估并完成初步步骤：保暖、摆体位、清理气道、擦干、刺激）

9.正压通气有效时，最直接的观察指标是：

A.心率上升

B.胸廓起伏明显

C.皮肤颜色转红

D.出现自主呼吸

答案：A（心率是评估复苏效果最敏感的指标）

10.早产儿（胎龄28周）出生后无呼吸，肌张力低下，心率80次/分，应首先给予：

A.常压给氧

B.正压通气（21%-30%氧）

C.胸外按压

D.肾上腺素

答案：B（早产儿无呼吸或喘息，心率＜100次/分需正压通气，氧浓度根据指南调整）

11.新生儿复苏中，使用脐静脉导管给药时，导管插入深度应到达：

A.脐轮下2cm

B.脐轮下5cm

C.肝脏与膈肌之间（约进入3-4cm）

D.回抽有回血即可

答案：C（避免插入过深进入肝脏或心脏）

12.以下哪项是新生儿窒息复苏中“E（评估）”的核心内容？

A.评估心率、呼吸、肌张力

B.评估氧饱和度、血压

C.评估是否需要药物干预

D.评估复苏措施的效果并决定下一步操作

答案：D（E环节贯穿整个复苏过程，持续评估以调整措施）

13.羊水胎粪污染且新生儿有活力（呼吸规则、肌张力好、心率＞100次/分）时，正确的处理是：

A.立即气管插管吸引胎粪

B.用吸球清理口鼻咽部

C.等待自主呼吸建立后再处理

D.无需清理气道，直接保暖

答案：B（有活力时仅需常规口鼻咽吸引，无活力时需气管插管吸引）

14.正压通气时，初始峰压应设置为：

A.5-10cmH?O

B.15-20cmH?O

C.20-25cmH?O

D.30-35cmH?O

答案：C（足月儿初始20-25cmH?O，早产儿15-20cmH?O，无效时可增加至30-40cmH?O）

15.新生儿复苏后，出现频繁呼吸暂停、肌张力低下，最可能的并发症是：

A.低血糖

B.颅内出血

C.缺氧缺血性脑病（HIE）

D.肺透明膜病

答案：C（窒息后缺氧缺血易导致HIE）

16.评估新生儿氧合状态最可靠的指标是：

A.皮肤颜色

B.经皮氧饱和度（SpO?）

C.动脉血气分析

D.心率

答案：B（SpO?可实时监测氧合，优于皮肤颜色）

17.新生儿胸外按压的深度应为胸廓前后径的：

A.1/3