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高天舒教授论治2型糖尿病周围神经病变阳虚痰瘀证的学术传承与临床实践

一、引言

1.1研究背景与意义

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，近年来在全球范围内的发病率呈显著上升趋势。国际糖尿病联盟（IDF）发布的报告显示，全球糖尿病患者人数持续攀升，给社会和家庭带来了沉重的经济负担。2型糖尿病作为糖尿病的主要类型，约占糖尿病患者总数的90%以上。2型糖尿病周围神经病变（Type2DiabeticPeripheralNeuropathy，DPN）是2型糖尿病常见且严重的慢性微血管并发症之一。相关研究表明，在2型糖尿病患者中，DPN的患病率高达30%-90%。

DPN对患者的身体健康和生活质量产生了极大的负面影响。患者常出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状，从轻微的不适感逐渐发展为严重的疼痛，甚至在夜间因疼痛而难以入眠，严重干扰日常生活。随着病情的进展，还可能导致肌肉萎缩、无力，使患者的肢体运动功能受限，行走困难，增加了跌倒和骨折的风险。DPN还是糖尿病足的重要危险因素，糖尿病足一旦发生，治疗难度大，不仅给患者带来巨大的痛苦，还可能面临截肢的风险，严重影响患者的生活自理能力和心理健康，导致患者的生活质量急剧下降。

目前，现代医学对于DPN的发病机制尚未完全阐明，普遍认为与长期高血糖引发的代谢紊乱、氧化应激损伤、微血管病变以及神经生长因子缺乏等多种因素相互作用有关。由于发病机制的复杂性，临床上缺乏特效的治疗药物和方法。西医治疗主要以控制血糖、改善血液循环、营养神经及对症治疗为主。然而，这些治疗方法往往只能暂时缓解部分症状，无法从根本上阻止神经病变的进展，且长期使用可能会带来一些不良反应。

中医药在治疗DPN方面具有独特的优势。中医药注重整体观念和辨证论治，通过多靶点、多途径的作用方式，对机体进行综合调理，不仅能够改善临床症状，还可能延缓疾病的进展。中医将DPN归属于“痹证”“痿证”等范畴，认为其发病与消渴日久、痰浊瘀血痹阻经络、四肢脉络失于濡养等因素有关。临床上多采用益气养阴、活血化瘀、滋补肝肾、清热利湿等治法，但对于一些素体阳虚或病久阴损及阳的患者，这些常规治法的疗效往往不尽人意。

高天舒教授是辽宁中医药大学附属医院内分泌科主任，在治疗内分泌和代谢疾病方面经验丰富。高天舒教授认为DPN除了常见病因外，阳虚痰瘀在其发病过程中起着重要作用。他在长期的临床实践中，形成了独特的论治DPN阳虚痰瘀证的学术思想和治疗方法，临床疗效显著。整理和总结高天舒教授论治2型糖尿病周围神经病变阳虚痰瘀证的经验，不仅可以丰富中医对该病的认识和治疗思路，为临床治疗提供更有效的方法和参考依据，提高中医治疗DPN的临床疗效，还能传承和发扬名老中医的学术经验，推动中医内分泌学科的发展，具有重要的理论和实践意义。

1.2高天舒教授学术简介

高天舒教授是中医内分泌领域的杰出专家，在行业内占据重要地位。他身兼数职，作为辽宁中医药大学附属医院内分泌科主任，肩负着科室发展与临床诊疗的重任，凭借卓越的领导能力和专业素养，带领科室团队不断提升医疗服务水平和科研创新能力。同时，他还是医学博士、博士后，研究生及博士生导师，在学术传承和人才培养方面发挥着关键作用，为中医内分泌领域输送了大量优秀专业人才。

高天舒教授在论治糖尿病相关病症方面成果斐然。他是新世纪百千万人才、国家中医药管理局优秀中医临床人才优秀学员，这一系列荣誉充分彰显了他在中医领域的深厚造诣和卓越成就。他担任多个重要学术职务，如辽宁省中西医结合学会内分泌专业委员会主任委员、中华医学会内分泌分会青年委员、中华医学会内分泌分会甲状腺学组成员、亚太地区甲状腺学会会员、辽宁省中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员兼秘书长、辽宁省中西医结合学会糖尿病专业委员副主任委员兼秘书长、世界中医药联合会消渴病专业委员会副秘书长、中华中医药学会消渴病专业委员委员、辽宁省内分泌学会副主任委员、沈阳市内分泌学会副主任委员等。这些学术任职使他能够广泛参与行业内的学术交流与合作，及时掌握学科前沿动态，为他在糖尿病及相关并发症的论治研究提供了广阔的平台和丰富的资源。

在科研方面，高天舒教授成果丰硕。他先后主持教育部、辽宁省及沈阳市课题7项，深入探究糖尿病及其并发症的发病机制、中医辨证论治规律等关键问题。其主持的省级课题二项、市级课题一项、973子课题一项，针对糖尿病周围神经病变等并发症，从中医理论基础、临床实践验证到作用机制探索，进行了全方位、多层次的研究。在国家级核心期刊发表论文50余篇，这些论文围绕糖尿病的中医治疗、并发症防治等主题，分享了他在临床实践中的宝贵经验和创新性研究成果，为中医内分泌领域的学术发展提供了重要的理论支持和实践参考。他还副主