护士资格证考试基础护理学护理程序重点试题及答案.docVIP

护士资格证考试基础护理学护理程序重点试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序的第一步是（）

A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施

2.收集主观资料的主要方法是（）

A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查

3.护理诊断PES公式中，E代表（）

A.问题B.症状或体征C.相关因素D.计划

4.属于首优问题的是（）

A.营养失调B.睡眠型态紊乱C.清理呼吸道无效D.知识缺乏

5.制定护理计划的主要依据是（）

A.护理诊断B.医疗诊断C.检查报告D.护理评估

6.护理目标的主语是（）

A.护士B.病人C.医生D.家属

7.执行护理措施属于（）

A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施

8.护理评价中最重要的是（）

A.护理目标的评价B.护理效果的评价C.护理过程的评价D.护理质量的评价

9.下列属于客观资料的是（）

A.头晕B.乏力C.体温38℃D.疼痛

10.护理诊断与医疗诊断的区别，下列哪项是错误的（）

A.护理诊断的决策者是护士B.医疗诊断描述一种疾病C.护理诊断关注对健康问题的反应D.医疗诊断随病情变化而变化，护理诊断不会

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序的特点包括（）

A.以护理对象为中心B.有特定的目标C.具有循环性和动态性D.具有组织性和计划性E.具有互动性和协作性

2.收集资料的方法有（）

A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅记录E.实验室检查

3.下列属于护理诊断的是（）

A.潜在并发症：出血B.体温过高C.肺炎D.有皮肤完整性受损的危险E.知识缺乏

4.护理诊断的组成部分包括（）

A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.问题

5.确定护理诊断优先顺序的原则有（）

A.首优问题B.中优问题C.次优问题D.现存问题优先解决E.潜在问题不考虑

6.护理目标的陈述包括（）

A.主语B.谓语C.行为标准D.条件状语E.评价时间

7.护理措施的类型有（）

A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.合作性护理措施D.整体性护理措施E.针对性护理措施

8.护理实施的过程包括（）

A.准备B.执行C.记录D.评价E.反馈

9.护理评价的内容包括（）

A.护理目标的达成程度B.护理措施的执行情况C.护理效果D.护理质量E.病人满意度

10.下列属于主观资料的有（）

A.疼痛B.瘙痒C.恶心D.呼吸困难E.黄疸

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。（）

2.收集资料仅在护理程序的评估阶段进行。（）

3.护理诊断的名称应尽量使用NANDA认可的统一名称。（）

4.护理目标应是可观察、可测量、可达到的。（）

5.独立性护理措施是护士根据医嘱执行的护理活动。（）

6.护理记录应做到及时、准确、完整、简要、清晰。（）

7.护理评价贯穿于护理活动的全过程。（）

8.医疗诊断侧重于对疾病的本质做出判断，护理诊断侧重于对疾病反应的判断。（）

9.现存的护理诊断应排在潜在的护理诊断之前。（）

10.制定护理措施时应考虑病人的个体差异。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理程序的步骤。

答：护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。评估是收集资料；诊断是确定问题；计划是制定方案；实施是执行措施；评价是检查效果并调整。

2.简述收集资料的目的。

答：目的有：为正确确立护理诊断提供依据；为制定合理护理计划提供依据；为评价护理效果提供依据；为护理科研积累资料，促进学科发展。

3.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

答：护理诊断决策者是护士，关注病人对健康问题的反应；医疗诊断决策者是医生，侧重疾病本质。护理诊断随病人反应变化，医疗诊断随疾病变化。

4.简述护理目标制定的注意事项。

答：目标主语是病人；谓语应可测量、可观察；行为标准明确；有条件状语说明情况；有评价时间。且要切实可行，与医疗工作不冲突。

五、