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管道护理理论知识考核题库与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于胃肠减压管的护理，下列哪项操作正确？

A.每日更换负压吸引器

B.胃管堵塞时用100ml注射器高压冲洗

C.记录24小时引流量时需扣除冲洗液量

D.固定胃管时胶布直接贴于鼻翼未做皮肤保护

答案：C

解析：胃肠减压引流量记录需扣除冲洗液以保证准确性；负压吸引器无需每日更换，通常3-5天更换一次；胃管堵塞时应使用20ml注射器低压缓慢冲洗，避免高压损伤胃黏膜；固定胃管时需在鼻翼处垫小纱布保护皮肤，防止压疮。

2.留置导尿管患者发生尿路感染的主要原因是？

A.每日饮水量不足1500ml

B.集尿袋高于膀胱水平

C.未严格执行手卫生

D.导尿管材质刺激性大

答案：B

解析：集尿袋高于膀胱水平会导致尿液逆流，是尿路感染最主要的机械性因素；饮水量不足（应≥2000ml）、手卫生不规范是诱因；导尿管材质为次要因素。

3.胸腔闭式引流管水柱波动范围正常应为？

A.1-2cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

答案：C

解析：正常水柱波动反映胸腔内压力变化，范围5-6cm；若波动消失可能提示肺复张或堵管，波动过大（＞10cm）可能提示胸腔内残气较多。

4.T管引流患者术后第3天，胆汁引流量突然减少至50ml/日，首先应考虑？

A.肝功能衰竭

B.胆总管下端通畅

C.T管堵塞

D.患者禁食导致胆汁分泌减少

答案：C

解析：术后早期（1-2周）胆汁分泌受饮食影响较小，正常引流量300-700ml/日；若突然减少首先考虑堵管（血块、泥沙样结石），其次检查是否受压、扭曲；胆总管下端通畅通常表现为引流量逐渐减少（术后10天左右）。

5.腹腔引流管护理中，观察引流液的重点不包括？

A.颜色

B.黏稠度

C.气味

D.输注药物后的颜色变化

答案：D

解析：腹腔引流液观察应关注颜色（血性、脓性、胆汁样）、量（正常＜100ml/日）、性状（是否浑浊、絮状物）、气味（粪臭味提示肠瘘）；输注药物后的颜色变化属于干扰项，非重点观察内容。

6.关于鼻空肠管的护理，错误的是？

A.每次鼻饲前需回抽胃液确认位置

B.输注营养液时温度保持38-40℃

C.连续输注时每4小时冲洗管道1次

D.长期置管者每周更换鼻贴防止压疮

答案：A

解析：鼻空肠管末端位于空肠，回抽胃液可能无法抽出（空肠无胃液），确认位置需结合X线或听诊（空肠段注气听诊位置不同）；其他选项均正确。

7.中心静脉导管（CVC）发生堵管时，正确的处理是？

A.立即用10ml注射器暴力回抽

B.注入5000U/ml尿激酶1ml后夹管30分钟

C.直接拔管重新置管

D.使用1ml注射器推注生理盐水

答案：B

解析：CVC堵管首选尿激酶溶栓（浓度5000-10000U/ml，注入量与管腔容积相同），夹管30-60分钟后回抽；暴力回抽可能导致血栓脱落；1ml注射器推注压力过大易损伤导管；未明确堵管原因时不应直接拔管。

8.气管插管患者气囊压力应维持在？

A.5-10cmH?O

B.15-20cmH?O

C.25-30cmH?O

D.35-40cmH?O

答案：C

解析：气囊压力需维持在25-30cmH?O（20-30mmHg），低于20cmH?O易导致误吸，高于30cmH?O可能损伤气管黏膜。

9.关于PICC导管维护，正确的是？

A.每周更换透明敷料，纱布敷料每2天更换

B.冲管时使用5ml注射器推注生理盐水

C.输注脂肪乳后无需额外冲管

D.导管末端回血未及时处理不会影响使用

答案：A

解析：PICC透明敷料更换频率为7天，纱布敷料每2天；冲管需使用10ml及以上注射器（避免高压损伤）；输注脂肪乳后需用20ml生理盐水脉冲式冲管；导管末端回血可能导致堵管，需及时处理。

10.造瘘口周围皮肤出现红肿、渗液，最可能的原因是？

A.造口袋粘贴不紧密

B.粪便刺激

C.过敏反应

D.细菌感染

答案：B

解析：造瘘口周围皮肤损伤最常见原因为粪便持续刺激（尤其肠造瘘），其次是粘贴不当、过敏或感染；需观察渗液性质（脓性提示感染，清亮渗液多为刺激）。

二、填空题（每空1分，共20分）

1.胃管插入长度的传统测量方法是从___到___，成人一般为___cm。

答案：发际；剑突；45-55

2.留置导尿管患者每日饮水量应不少于___ml，以达到___的目的。

答案：2000；自然冲洗尿道

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