手足外科临床医学考试题及答案2025版.docxVIP

手足外科临床医学考试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.手部开放性损伤最常合并的损伤是（）

A.骨折B.神经损伤C.肌腱损伤D.血管损伤

2.断指再植手术的黄金时间是（）

A.6-8小时B.10-12小时C.12-14小时D.14-16小时

3.腕管综合征卡压的神经是（）

A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.臂丛神经

4.手部骨折固定的时间一般为（）

A.2-3周B.3-4周C.4-6周D.6-8周

5.屈指肌腱损伤修复后早期开始活动的主要目的是（）

A.防止肌腱粘连B.促进伤口愈合C.减轻肿胀D.恢复肌力

6.手部切割伤的处理原则不包括（）

A.彻底清创B.一期修复肌腱C.一期修复神经D.伤口延期缝合

7.拇指对掌功能主要由下列哪条神经支配（）

A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.肌皮神经

8.手部烧伤早期处理错误的是（）

A.冷水冲洗B.包扎创面C.去除水泡皮D.防止感染

9.手外伤后创口出血，在转送途中首先采用的止血方法是（）

A.患肢抬高B.缚扎止血带C.局部加压包扎D.应用止血药物

10.下列哪种情况不适合进行断指再植（）

A.拇指离断B.小儿断指C.多段断指D.手指污染严重且受伤超过12小时

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.手部骨折的治疗原则包括（）

A.准确复位B.可靠固定C.早期功能锻炼D.尽量保留关节活动度

2.以下属于屈指肌腱损伤常见原因的有（）

A.切割伤B.挤压伤C.牵拉伤D.刺伤

3.腕管综合征的临床表现有（）

A.手部桡侧三个半手指麻木B.夜间或清晨症状加重C.Tinel征阳性D.Phalen试验阳性

4.断指再植术后可能出现的并发症有（）

A.血管危象B.感染C.肌腱粘连D.关节僵硬

5.手部神经损伤的检查方法包括（）

A.视诊B.触诊C.神经电生理检查D.影像学检查

6.手部烧伤的处理要点包括（）

A.早期清创B.防止感染C.正确的包扎与固定D.尽早进行功能锻炼

7.拇指功能包括（）

A.对掌B.对指C.外展D.内收

8.影响手部骨折愈合的因素有（）

A.骨折类型B.局部血液供应C.患者年龄D.治疗方法

9.手部肌腱修复术后康复治疗的目的有（）

A.促进肌腱愈合B.防止肌腱粘连C.恢复关节活动度D.提高手部功能

10.手外伤现场急救措施包括（）

A.止血B.包扎C.固定D.迅速转运

三、判断题（每题2分，共20分）

1.手部开放性损伤都应一期缝合伤口。（）

2.断指再植术后只要血管通畅就不会出现坏死。（）

3.腕管综合征主要是由于正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征。（）

4.手部骨折复位后必须绝对制动直至骨折愈合。（）

5.屈指肌腱损伤修复后早期活动会导致肌腱断裂，应避免。（）

6.神经损伤后，其支配区域的感觉和运动功能都会受到影响。（）

7.手部烧伤后应尽快涂抹酱油、牙膏等民间土方。（）

8.手外伤患者在转运过程中，抬高患肢可减轻肿胀和疼痛。（）

9.拇指对掌功能丧失对手部功能影响不大。（）

10.手部肌腱损伤修复术后，康复治疗与手术同样重要。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述手部骨折的治疗目的。

答：恢复手部骨骼的正常解剖结构，为骨折愈合创造条件，同时尽可能保留和恢复手部关节的活动功能，减少并发症，最终恢复手部的正常功能。

2.简述断指再植术后血管危象的观察要点。

答：观察再植手指的皮肤颜色、温度、毛细血管回流情况及指腹张力。皮肤苍白或紫绀、温度降低、毛细血管回流缓慢或消失、指腹张力改变等提示血管危象。

3.简述腕管综合征的保守治疗方法。

答：包括休息，避免腕部过度活动；佩戴支具固定腕关节于中立位；局部热敷、理疗；口服非甾体抗炎药及神经营养药物等。

4.简述手外伤清创的原则。

答：早期彻底清创，在伤后6-8小时内进行最佳。清除创口内的异物、污染和失活组织，尽量保留有生机的组织，按一定顺序修复损伤结构。

五、讨论题（每题5分，共20分）