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护理文件书写质量考核标准
护理文件是护理人员在医疗护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和,它不仅是衡量护理质量的重要依据,也是医疗纠纷处理中的重要法律证据。以下是一套详细的:
体温单书写质量考核标准
1.眉栏项目
眉栏各项用蓝黑墨水或碳素墨水笔填写,要求字迹清晰、工整,无错别字。姓名、科别、病室、床号、住院号等项目填写准确无误,与病历一致。年龄填写具体数字,不允许用“成”“儿”等代替。入院日期应精确到年、月、日。
2.体温绘制
体温符号:口温用蓝“●”表示,腋温用蓝“×”表示,肛温用蓝“〇”表示。相邻两次体温用蓝线相连,要求线条直、连接准确。物理降温半小时后所测体温,用红“〇”表
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