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2025年医学高级职称-中医眼科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-中医眼科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肝开窍于目，与目窍疾病关系最密切的脏腑功能是？

【选项】A.肝血盛目明B.肝阳上亢目赤C.肝经风热目痒D.肝血不足目暗

【参考答案】D

【详细解析】肝血不足是目暗的主要病机，因肝主藏血，血充养目窍。肝阳上亢、肝经风热虽与目窍相关，但属于实证范畴。肝血不足属虚证，常见于青盲、视物模糊等病证，符合中医眼科核心考点。

【题干2】治疗肝火上炎导致的目赤肿痛，首选方剂是？

【选项】A.杏仁敢肺散B.龙胆泻肝汤C.杞菊地黄丸D.杏仁化嗝汤

【参考答案】B

【详细解析】龙胆泻肝汤为治疗肝胆实火之要方，全方清肝胆实火兼补益肾阴，适用于肝火上炎、目赤肿痛、头痛口苦等症状。其他选项：杏仁敢肺散治肺气肃降失常；杞菊地黄丸补肝肾明目；杏仁化嗝汤宣肺化痰，均与题干病机不符。

【题干3】青盲病见瞳人反白、视物模糊，多属何型？

【选项】A.气滞血瘀型B.阴虚火旺型C.湿热蕴结型D.肝血不足型

【参考答案】B

【详细解析】瞳人反白即角膜白斑，多由阴虚火旺灼伤肝络所致。此型青盲常见内障眼病，伴口干咽燥、五心烦热。其他选项：气滞血瘀型见瞳孔散大、视物成片；湿热蕴结型伴眼睑红肿、分泌物黏稠。阴虚火旺为中医眼科常见病机，需重点掌握。

【题干4】白内障患者突发复视伴恶心呕吐，首要检查是？

【选项】A.视野检查B.眼底照相C.房角镜检查D.超声生物显微镜

【参考答案】D

【详细解析】超声生物显微镜（UBM）可精确测量晶状体前后径，诊断后发性白内障晶状体囊膜增厚引发的晶状体移位。复视伴恶心呕吐提示可能发生青光眼急性发作，但UBM为白内障诊断金标准。房角镜检查主要用于开角型青光眼，与题干关系不大。

【题干5】治疗视神经萎缩属肾精亏虚证，宜选用？

【选项】A.补中益气汤B.熟地黄丸C.祛风通络方D.羊肝丸

【参考答案】D

【详细解析】羊肝丸（羊肝、枸杞子、石决明等）专治肝肾两亏、精血不足之目暗视弱，方中羊肝补肝血，枸杞子、石决明滋肾阴。其他选项：补中益气汤治中气下陷；熟地黄丸为纯补阴药；祛风通络方用于血瘀阻络证。本题考查经方应用与病证对应关系。

【题干6】中医眼科诊断“暴盲”的常见病因是？

【选项】A.外感风热B.痰浊上泛C.阴虚火旺D.瘀血阻络

【参考答案】A

【详细解析】暴盲多因外感热毒或肝胆火旺，致瞳孔散大、视物骤盲。外感风热（如《银海精微》所述）可引动肝火，使气血壅滞于目。痰浊上泛多见于视物昏花；阴虚火旺属慢性病程。本题考查急症与慢性病证鉴别要点。

【题干7】中医眼科治疗“迎风流泪”首选方剂是？

【选项】A.加减?菊散B.杏仁敢肺散C.五子衍宗丸D.青阳参合剂

【参考答案】B

【详细解析】杏仁敢肺散（杏仁、防风、荆芥等）宣肺疏风，适用于外感风邪致泪液外溢。迎风流泪属“迎风流泪证”，多因肺卫不固，风邪外袭。五子衍宗丸补肾益精，用于肾虚精亏型眼病；青阳参合剂治肝阳上亢。本题考查外感证治原则。

【题干8】中医辨证“白睛赤脉满阻”多属？

【选项】A.肝胆实火B.心火上炎C.脾虚湿蕴D.肾阴亏虚

【参考答案】A

【详细解析】白睛赤脉满阻指眼白血管扩张迂曲如网，属肝胆实火炽盛，因火邪迫血妄行。心火上炎仅见小范围充血，脾虚湿蕴伴眼睑浮肿，肾阴亏虚见瞳色晦暗。本题考查眼局部辨证与全身脏腑关联。

【题干9】青光眼急性发作时，中医“瞳神紧缩如石”属何证？

【选项】A.气滞血瘀证B.阴虚阳亢证C.湿热蕴结证D.阴虚火旺证

【参考答案】B

【详细解析】瞳神紧缩如石为青光眼急性发作特征，属肝阳暴亢证，因肝阳上亢引动相火，致瞳孔缩小、房水混浊。气滞血瘀证见瞳孔散大、对光反射迟钝；湿热蕴结证伴眼睑红肿；阴虚火旺为慢性过程。本题重点考查急症与慢性病证鉴别。

【题干10】中医眼科治疗“视物昏花”属肝肾两亏证，首选方剂是？

【选项】A.杞菊地黄丸B.杏仁敢肺散C.羊肝丸D.杏仁化嗝汤

【参考答案】A

【详细解析】杞菊地黄丸（枸杞子、菊花、熟地黄等）滋肾养肝，适用于肝肾两亏、精血不足之目暗昏花。羊肝丸侧重补肝血，杏仁敢肺散宣肺疏风，杏仁化嗝汤宣肺化痰。本题考查经方与病证对应关系，需掌握不同药物配伍特点。

【题干11】中医辨证“瞳仁缩小”最常见于？

【选项】A.外感风热B.青光眼急性期C.肝阳上亢D.脾虚湿困

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