2025年综合类-医学检验科住院医师-心血管内科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-医学检验科住院医师-心血管内科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-医学检验科住院医师-心血管内科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性冠脉综合征患者血清肌钙蛋白I升高最迟可在发病后多久检测到？

【选项】A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时

【参考答案】C

【详细解析】肌钙蛋白I在心肌损伤后3-6小时开始升高，12-24小时达峰值，持续5-10天。选项C符合时间窗，而选项A和B过早，D过晚。

【题干2】以下哪项不是ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？

【选项】A.胸导联ST段弓背向上抬高B.肢导联ST段抬高C.T波倒置D.R波电压增高

【参考答案】B

【详细解析】ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的ST段抬高主要见于V1-V4导联，肢导联（I、II、III、aVR）通常不抬高。选项B不符合，其他选项均为STEMI典型表现。

【题干3】关于β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，错误的是？

【选项】A.减少心肌耗氧量B.增加冠脉血流C.抑制血小板聚集D.延长动作电位时程

【参考答案】D

【详细解析】β受体阻滞剂通过降低心率、收缩力和心肌耗氧量（A正确），同时抑制血小板释放前列腺素（C正确），但不会延长动作电位时程（D错误）。

【题干4】肥厚型梗阻性心肌病的病理特征不包括？

【选项】A.心室肌肥厚B.左室流出道狭窄C.心脏扩大D.冠状动脉狭窄

【参考答案】C

【详细解析】肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）以左室壁非对称性肥厚和左室流出道机械性梗阻为特征（B正确），不伴心脏扩大（C错误），但可能合并冠状动脉痉挛。

【题干5】下列哪项是急性肺水肿的典型临床表现？

【选项】A.嘴唇发绀B.肺部湿啰音C.呼吸频率＞30次/分D.肝颈静脉回流征阳性

【参考答案】B

【详细解析】急性肺水肿时肺泡内液体渗出，听诊可闻及广泛湿啰音（B正确）。选项A（发绀）和C（呼吸急促）为伴随症状，D为右心衰竭表现。

【题干6】关于房颤的血栓预防，哪项不正确？

【选项】A.65岁以上患者需抗凝治疗B.伴动脉粥样硬化者需抗凝C.合并心衰者优先使用华法林D.LVEF＜35%需抗凝

【参考答案】C

【详细解析】合并心衰（LVEF＜35%）且CHA2DS2-VASc评分≥2的患者需抗凝（A、B、D正确）。优先使用华法林（C错误），因新型口服抗凝药（NOACs）更适合心衰患者（降低死亡率）。

【题干7】以下哪项是急性肺栓塞的典型心电图改变？

【选项】A.窦性心动过速B.胸导联V1-V4导联ST段抬高C.T波倒置D.P波增宽

【参考答案】A

【详细解析】急性肺栓塞（PE）可致右心负荷增加，出现窦速（A正确）。选项B为急性心梗表现，C为陈旧性心梗或缺血性心脏病，D为心房扩大（如心房颤动）。

【题干8】关于高血压危象的处理，哪项不正确？

【选项】A.立即使用硝普钠B.控制血压在160/100mmHg以下C.静脉使用拉贝洛尔D.纠正电解质紊乱

【参考答案】B

【详细解析】高血压危象需快速降压（A、C正确），但目标血压应逐步降至160/100mmHg以下（B正确表述），而非“以下”。选项D为辅助治疗，非错误选项。

【题干9】以下哪项是主动脉夹层的危险因素？

【选项】A.长期吸烟B.原发性高血压C.主动脉瓣狭窄D.先天性心血管畸形

【参考答案】D

【详细解析】主动脉夹层主要危险因素包括高血压（B）、吸烟（A）、马凡综合征（D）等。选项C（主动脉瓣狭窄）与主动脉夹层无直接关联。

【题干10】关于室性心动过速（VT）的抢救，哪项不正确？

【选项】A.首选胺碘酮B.同步电复律C.静脉应用利多卡因D.气道插管维持呼吸

【参考答案】C

【详细解析】VT抢救优先选择胺碘酮（A正确）或同步电复律（B正确），利多卡因（C）仅用于宽QRS波VT且胺碘酮禁忌时。气道插管（D）为支持治疗。

【题干11】关于冠心病患者的二级预防，哪项不正确？

【选项】A.高血压患者目标血压＜130/80mmHgB.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜1.8mmol/LC.吸烟者戒烟并服用阿司匹林D.控制糖尿病血糖达标

【参考答案】B

【详细解析】冠心病二级预防LDL-C目标为＜1.8mmol/L（B正确）。选项A（高血压目标血压）和D（糖尿病血糖控制）需根据个体情况调整，但均属正确措施。

【题干12】关于急性心肌梗死（STEMI）的再灌注治疗，哪项不正确？

【