儿科教学课件液体疗法.pptxVIP

儿科教学课件液体疗法;;;二、小儿体液平衡得特点;;三、水、电解质失衡;三、水、电解质失衡;脱水程度及表现;脱水伴钠盐失衡;二)钾平衡混乱;三)酸碱平衡紊乱;大家学习辛苦了，还是要坚持;四、液体疗法;【一、常用液体】:

1、非电解质溶液:葡萄糖进入体内氧化成水与二氧化碳,被认为就是无张液体;用以补充水分与能量。

5%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶液

液体特性:等张液高张液

用途:补充丢失得水分与生理需要水分

供能:供热量,纠酮症,节省蛋白消耗;

2、电解质溶液:

①0、9%氯化钠(NS):为等渗液;含氯比血浆高,大量输入可致高氯血症;

用途:补充体内得NaCl、

用法:婴儿、儿童生理盐水占总量1/3—1/4;

新生儿占1/5

②3%氯化钠溶液:用于纠正低钠血症;;;;常用补液溶液;3、混合溶液:;3、混合溶液;4、口服补液盐Oralrehydrationsalt(ORS);2、WHO推荐2002年推荐得低渗透压ORS配方

;３、口服补液盐(ORS)特点;五、液体疗法方法与原则;一)口服补液疗法(ORT);;二)静脉补液;;累积损失量:

等渗性脱水:1/2张;常用1:1液

低渗性脱水:2/3张;常用4:3:2液

高渗性脱水:1/3张;常用生理维持液;

继续损失量:继续腹泻呕吐脱水量,1/2张液体,常用

1:1液;

生理维持量:排尿排便含水,出汗、皮肤蒸泄、肺呼吸

1/3～1/5张液体,常用生理维持液;;三、定速:先快后慢、先盐后糖、先恢复血容量以纠正休克、然后逐步补足;2、补充累积损失量:扩容后或不需要扩容者从本阶段开始,目得就是在8～12小时内纠正脱水。

补充量:取决于脱水程度

=总量-扩容直推量,

约为总量得1/2;

液体选择:取决于脱水性质;

速度:8～12小时内滴完,

约8～10ml/(kg·h)2-4滴/kg、min,

高渗性脱水补液速度宜稍慢;3、维持补液阶段:脱水已基本纠正

补充生理与继续损失量

补充量:=总量-累积损失量(约为总量得1/2)

液体选择:1/2~1/3张含钠液

速度:余下得12~16小时输完,

约为5ml/(kg·h)。

;４、纠正酸中毒:;５、纠正低钾:;补钾原则(注意事项):“四不宜”;6、钙、镁、Vit B1??充;;四、小儿输液与成人不同点;3、液体张力得选择不同;病例分析;病例分析