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经椎间孔胸椎椎间融合应用解剖与
椎间融合器设计
：菁
导师：教授
研究背景
椎间融合术
提高植骨融合率
恢复椎间隙高度
改善矢状面序列
椎间盘突出症
适脊柱骨折
应脊柱
证脊柱后纵韧带骨化
脊柱
……
研究背景:
后路腰椎椎间融合术经椎间孔腰椎椎间融合术
（）（）
需要牵拉神经结构不需牵开硬膜囊
脑脊液漏发生率较高
术后神经根性疼痛
神经根损伤
研究背景
胸椎间隙手术入路
A.经根入路
B.肋骨横突切除术
C.侧方胸腔外入路
D.经胸廓入路
研究背景
减压方式
单纯后路减压前路减压前后联合入路
间接减压开胸相关的肺部并发症手术大
后凸畸形矫正效果差手术相关并发症发生率高
术后后凸进展
神经功能
研究背景
经椎间孔胸椎椎间融合手术
（）
5例胸椎骨折
3例胸椎间盘突出
1例胸椎
1例蛛网膜囊肿
研究背景
TTIF手术步骤
：俯卧位
横突尖
单侧小关节切除、椎板切除：切除范围向外至根内侧边缘。
去除全部下关节突和部分上关节突。上、中胸椎可行肋骨部分切除术。
前方减压：去除椎间盘组织，进行脊髓腹侧减压；
准备植骨下终板去皮质，准备植骨床
椎间植骨融合
内固定：根螺钉内固定，进行适当撑开、加压操作，以纠正脊柱序列，
锁紧螺钉
研究背景:
TLIFTTIF
研究背景
TTIF适应证
胸椎间盘突出（或合并OPLL
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