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2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师急诊科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师急诊科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】心肺复苏（CPR）的按压频率推荐值为多少？

【选项】A.60-100次/分B.100-120次/分C.80-100次/分D.90-110次/分

【参考答案】B

【详细解析】根据《2020年AHA心肺复苏和心血管急救指南》，成人CPR按压频率为100-120次/分。选项A和C未达标准频率下限，D接近上限但未明确覆盖指南推荐范围，B为唯一符合临床规范答案。

【题干2】创伤患者早期评估应优先进行哪项操作？

【选项】A.血液检查B.X线检查C.现场创伤评分（ATLS）D.立即清创

【参考答案】C

【详细解析】ATLS（高级创伤生命支持）强调初始评估阶段需通过现场评分快速判断伤情，确定复苏优先级。选项A、B、D均属于后续处理步骤，C为创伤处理核心原则。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒（DKA）急救时，静脉输注的碳酸氢钠溶液浓度应控制在多少？

【选项】A.1.5%B.3%C.5%D.10%

【参考答案】A

【详细解析】DKA治疗中，3%碳酸氢钠为标准配置，但输注浓度需根据血气分析结果动态调整。选项B（3%）为常规配置但非安全浓度上限，选项C、D存在高渗风险，A为临床常用安全浓度。

【题干4】过敏性休克的首选抢救药物是？

【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素（1:10000浓度）是过敏性休克的一线药物，可快速缓解支气管痉挛和血管扩张。选项A、C、D虽为辅助治疗，但起效时间均晚于肾上腺素。

【题干5】高钾血症紧急处理的首选措施是？

【选项】A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注胰岛素+葡萄糖C.静脉补钾D.口服氯化钾

【参考答案】B

【详细解析】胰岛素（10U静脉推注）+葡萄糖（50-100ml）可快速降低血钾浓度，同时刺激肾脏排钾。选项C、D在血钾6.5mmol/L时绝对禁忌，A缺乏降钾作用。

【题干6】急性肺水肿患者体位调整为？

【选项】A.头高位30°B.半卧位（45-60°）C.平卧位D.俯卧位

【参考答案】B

【详细解析】半卧位可增加肺活量15-20%，促进肺内液体引流。头高位仅适用于脑水肿，平卧位会加重肺淤血，俯卧位适用于心源性休克。

【题干7】急性腰痛伴下肢放射痛的常见病因是？

【选项】A.肾结石B.腰椎间盘突出C.肾炎D.肾积水

【参考答案】B

【详细解析】腰椎间盘突出症（L4-L5节段最常见）可压迫神经根引发神经痛。选项A肾结石多表现为肾绞痛，C、D与腰痛关联性较弱。

【题干8】胸痛患者中，最需要警惕急性冠脉综合征的病因是？

【选项】A.胃食管反流B.自发性气胸C.主动脉夹层D.食管裂孔疝

【参考答案】C

【详细解析】主动脉夹层（TAA）为胸痛急症中的死亡风险最高病因，疼痛特点为突发撕裂样剧痛，放射至背部。选项A、B、D疼痛性质和危险程度均低于C。

【题干9】中暑（热射病）的紧急降温措施应首选？

【选项】A.冰敷颈部B.4℃生理盐水静脉输注C.冰水浴D.静脉补液

【参考答案】B

【详细解析】4℃生理盐水（5L/h）可快速降低核心体温（较冰水浴降温效率提高40%）。选项A、C可能引发寒战加重代谢紊乱，D缺乏针对性降温。

【题干10】过敏性休克患者使用肾上腺素后出现心动过缓，应如何处理？

【选项】A.增加肾上腺素剂量B.静脉注射阿托品C.暂停肾上腺素D.立即使用钙剂

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素通过β1受体激动导致心动过缓，阿托品（0.5-1mg）可解除迷走神经抑制。选项A加重心血管负荷，C、D无直接纠正心动过缓作用。

【题干11】急性腹痛定位为右下腹，最可能的病因是？

【选项】A.急性阑尾炎B.胰腺炎C.肝炎D.胆囊炎

【参考答案】A

【详细解析】麦氏点（麦氏点位于右下腹麦氏点）是急性阑尾炎特征性体征。选项B胰腺炎腹痛常放射至背部，C肝炎为隐痛，D胆囊炎疼痛位于右上腹。

【题干12】急性腹痛患者首选的辅助检查是？

【选项】A.腹部CTB.腹部超声C.核磁共振D.血常规

【参考答案】B

【详细解析】腹部超声（无创、快速、成本效益比高）可优先排查胆道、胰腺、妇科等常见急腹症。CT虽敏感但存在辐射风险，核