山东省学前教育机构审批注册登记表.docVIP

附件:

山东省

学前教育机构审批注册

登记表

机构名称:

办园性质:

填表日期：年月日

山东省教育厅制

填表阐明

1.凡面向社会举办旳招收0－6岁婴幼儿旳各级各类幼儿园、托儿所、学前班、亲子园等学前教育机构（如下简称幼儿园)，均需如实填写本表。

2.本表系存档材料,请用蓝、黑钢笔正楷字体填写，笔迹清晰。

3.本表一式三份，正式批准后返还办学者一份。

申办报告

申办者(签章)

年月日

学前教育机构章程

申办者(签章）

年月日

学前教育机构基本状况

申办者姓名:

申办学前教育机构名称：

占地面积平方米

建筑面积平方米

规模

总计(班)

托班

小班

中班

大班

在园幼儿数

总计(人）

托班

小班

中班

大班

教职工工概况

人数

总计

园长

教师

保育员

其他

学历

合格率

总计%

园长

教师

保育员

其他

专业

合格率

总计%

园长

教师

保育员

其他

姓名

性别

年龄

电话

法人代表

负责人

联系人

注册地址：市（区）乡(镇）村

邮编：

法人代表登记表

姓名

性别

出生年月

１

贴照片处

文化限度

职称

身份证号

家庭住址

本人简历

本

人

签

字

申

办

单

位

备

注

学前教育机构负责人登记表

姓名

性别

出生年月

贴照片处

文化限度

职称

教师资格证号码

与否持有园长

任职资格证

身份证号

家庭住址

本人简历

１

本

人

签

字

申

办

单

位

盖章

备

注

办园基本条件

户外活动场地面积平方米

绿化面积平方米

园

舍

名称

间数

平均面积

备注

活动室

盥洗室

幼儿厕所

办公室

资料室

伙房

保健室

传达室

其

它

注：房舍附房产证复印件或租借合同书

资

金

状

况

注册资金：万元

（附验资报告）

开办费：万元

到位时间：

工作人员状况一览表

序号

姓名

性别

出生年月

岗位

学历

专业

与否持有资格

证

职称

何年何月从事幼教工作

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1０

11

12

13

审批注册意见

初

审

意

见

乡镇人民政府（街道办事处)(章)

经办人签名:

年月日

终

审

意

见

县(市、区）教育行政部门(章)

批文号

年月日

学前教育机构印鉴印模

学前教育机构变更申请

变更项目

变

更

理

由

申请者(签章)

年月日

初审意见

乡镇人民政府(街道办事处)(章)

经办人签名:

年月日

终审意见

县(市、区)教育行政部门（章)

批文号

年月日

注:学前教育机构在变改名称、地址、法人代表、负责人等项目时需填写此表。

年检记录

时间

年检状况

奖励状况

惩罚状况

备注

山东省学前教育办园许可证

(副本）

编号：

名称：

地址:

举办者:

负责人：

办园性质：

办园形式：

办园规模:

招生对象：

审批机关:(章）

发证日期:年月日

有效期限:自年月日

至年月日