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医院护工考试题及答案

一、医学基础知识（共20题，每题2分，共40分）

1.正常成人静息状态下，腋温的正常范围是多少？

答案：36.0℃-37.0℃。测量时需擦干腋窝汗液，体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧10分钟后读取。

2.长期卧床患者出现压疮，其Ⅰ期（淤血红润期）的典型表现是什么？

答案：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，常位于骨隆突处（如骶尾部、髋部、足跟）。此时皮肤未破损，但提示局部组织受压缺血，需立即解除压迫并观察。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，为何需使用开口器从臼齿处放入？

答案：昏迷患者咀嚼肌松弛，若从门齿放入可能导致牙齿损伤；臼齿（磨牙）位置靠后，结构稳固，可避免撬动门齿造成脱落或损伤，同时便于打开口腔进行清洁。

4.鼻饲患者灌注流质饮食前，需先回抽胃液，其目的是什么？

答案：①确认胃管是否在胃内（若回抽出胃液，说明位置正确）；②了解胃内残留量（若残留量＞150ml，需暂停灌注并通知医护人员，避免胃潴留导致反流误吸）。

5.留置导尿管患者每日饮水量应控制在多少？其目的是什么？

答案：每日饮水量应保持在2000-2500ml（心肾功能正常者）。目的是通过增加尿量冲洗尿道，减少细菌繁殖，降低尿路感染风险。

6.测量血压时，袖带过松或过紧对测量结果有何影响？

答案：袖带过松会使充气后呈气球状，有效压迫面积减小，测得血压值偏高；袖带过紧会直接压迫动脉，使血流受阻，测得血压值偏低。

7.简述糖尿病患者出现低血糖反应的典型症状（至少5项）。

答案：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、面色苍白、头晕、乏力，严重者可出现意识模糊甚至昏迷。

8.为发热患者进行物理降温时，为何禁忌在胸前区、腹部、后颈部放置冰袋？

答案：胸前区冷敷可能引起反射性心率减慢、心律失常；腹部冷敷易导致腹泻；后颈部冷敷可能引发冠状动脉收缩，对心血管疾病患者有风险。

9.简述氧气雾化吸入的操作要点（至少4项）。

答案：①调节氧流量至6-8L/min（确保雾量充足）；②指导患者用嘴深吸气、鼻呼气（使药物充分进入下呼吸道）；③每次雾化时间10-15分钟（避免过度湿化）；④使用后清洁口含嘴或面罩，防止交叉感染。

10.长期卧床患者发生便秘时，可采取哪些护理措施（至少4项）？

答案：①调整饮食：增加膳食纤维（如蔬菜、水果）和水分摄入（每日1500-2000ml）；②腹部按摩：以脐为中心顺时针环形按摩，促进肠蠕动；③协助适当活动（如床上翻身、抬腿）；④遵医嘱使用开塞露或缓泻剂（需医护人员指导）。

11.简述压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现及护理重点。

答案：表现：皮肤紫红色，皮下有硬结，可出现水疱（未破溃），患者有疼痛感。护理重点：保护水疱（小水疱用无菌纱布覆盖，避免摩擦；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体，保留疱皮，再覆盖无菌敷料），避免继续受压，加强营养支持。

12.为患者更换床单时，若患者无法自行移动，应如何正确使用“轴线翻身法”？

答案：①移开床旁桌（距床20cm），放平床头及床尾支架；②两名护理人员站于患者同侧，一人托住患者颈肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝；③两人同时用力，将患者平移至护理人员一侧；④一人固定患者头部，保持头、颈、躯干在同一轴线上，另一人将污床单从对侧卷起，铺清洁床单；⑤再将患者平移至清洁床单上，整理床单平整无褶皱。

13.简述留置胃管患者口腔护理的频率及注意事项。

答案：频率：每日2-3次（晨起、餐后、睡前）。注意事项：①操作前检查胃管固定情况，避免牵拉；②使用棉球时需夹紧，防止脱落误吸；③昏迷患者禁止漱口，棉球湿度适宜（以不滴水为度）；④观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染（如白色膜状物），及时报告医护人员。

14.患者发生噎食（食物堵塞气道）时，若意识清醒但无法说话，应立即采取何种急救措施？

答案：立即实施海姆立克急救法（腹部冲击法）：站于患者背后，双脚前后分开，前脚置于患者双脚之间；双臂环抱患者腰部，一手握拳（拳眼向内），拳心对准患者脐上两横指处（剑突下），另一手包住拳头；快速向上、向内冲击5次，直至异物排出。若患者为孕妇或肥胖者，冲击位置改为胸骨下半段（两乳头连线中点）。

15.简述为下肢水肿患者进行皮肤护理的要点（至少4项）。

答案：①避免穿过紧的衣物或鞋袜，选择宽松棉质材质；②抬高下肢（高于心脏水平15-30cm），促进静脉回流；③每日用温水清洁皮肤（水温38-40℃），避免用力搓擦；④观察皮肤有无发红、破损，若有渗出及时用无菌敷料覆盖；⑤指导患者避免长时间站立或坐位（每1-2小时活动下肢）。

16.测量脉搏时，若患者有房颤（心房颤动），应如何准确计数？

答案：需两人同时测量：一人听心率（用听诊器置于心前区），另一人测脉率，同时开始计数1分钟。房颤患者