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2025年给药制度的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2025年新修订的《医疗机构药事管理规定》，下列关于“给药前双人核对”的表述，正确的是（）

A.仅需核对患者姓名、药品名称

B.需核对患者姓名、年龄、药品名称、剂量、用法、有效期、批号

C.急诊情况下可由单人核对后立即给药

D.核对人员需为药师和护士，医师无需参与

答案：B

解析：2025年《医疗机构药事管理规定》第32条明确，给药前双人核对需涵盖“患者身份（姓名、年龄、住院号）、药品信息（名称、规格、剂量、用法、有效期、批号、生产企业）、给药途径及时间”七项内容，急诊情况下双人核对仍为强制要求（A、C错误）；核对主体可为药师-护士、护士-护士组合（D错误）。

2.某医院2025年启用智能审方系统，根据《药品不良反应监测管理办法（2025修订）》，系统需重点拦截的处方不包括（）

A.65岁患者开具地高辛0.25mgqd（肾功能正常）

B.妊娠期妇女开具甲氨蝶呤（X级妊娠风险药物）

C.糖尿病患者同时开具氢氯噻嗪与胰岛素

D.8岁儿童开具左氧氟沙星（100mgbid）

答案：A

解析：地高辛治疗窗窄，但65岁患者肾功能正常时，0.25mgqd为常规剂量（A符合规范）；甲氨蝶呤为X级妊娠风险药物（禁用于妊娠），氢氯噻嗪可升高血糖影响胰岛素效果（存在药物相互作用），左氧氟沙星禁用于18岁以下儿童（B、C、D均需系统拦截）。

3.关于高警示药品（HIS药品）的管理，2025年《高警示药品临床应用指南》新增要求是（）

A.单独存放于红色标识专柜

B.调配时需双人复核并登记

C.电子处方需标注“高警示”字样

D.病房基数药中高警示药品数量不超过3种

答案：C

解析：2025年指南新增“电子处方系统需对高警示药品自动标注特殊标识（如红色字体+感叹号）”（C正确）；A、B为2020年已实施要求；D无明确数量限制，仅要求“最小化基数”。

4.某社区医院为阿尔茨海默病患者开具多奈哌齐片，根据《老年患者安全用药共识（2025）》，药师发药时需额外强调的内容是（）

A.每日睡前服用

B.用药后可能出现恶心、腹泻

C.需家属监督服药并记录

D.避免与葡萄柚汁同服

答案：C

解析：老年患者（尤其认知障碍者）需重点关注用药依从性，共识要求“需指定照护者监督服药并记录用药时间、剂量”（C正确）；A、B为常规用药说明；多奈哌齐与葡萄柚汁无明确相互作用（D错误）。

5.关于儿科患者给药，2025年《儿童用药剂量计算专家共识》推荐的首选方法是（）

A.年龄折算法（如Fried公式）

B.体表面积法（BSA）

C.体重法（mg/kg）

D.成人剂量比例法（如Young公式）

答案：B

解析：2025年共识指出，体表面积法（BSA）综合考虑了儿童生长发育阶段的代谢差异，是“最精准的剂量计算方法”（B正确）；体重法适用于无法计算BSA的紧急情况（C为次选）；年龄折算法误差较大（A、D已不推荐）。

6.根据《静脉用药集中调配质量管理规范（2025修订）》，下列操作符合要求的是（）

A.配置抗肿瘤药物时，调配人员佩戴N95口罩+乳胶手套

B.静脉用药标签未标注“配置时间”，但标注了“有效期”

C.青霉素类药物与头孢类药物在同一调配间相邻区域配置

D.配置完成后，成品输液由实习护士直接送至病房

答案：A

解析：抗肿瘤药物属细胞毒性药物，需佩戴N95口罩+双层手套（内层乳胶，外层丁腈）（A正确）；标签需同时标注配置时间与有效期（B错误）；β-内酰胺类药物需专用调配间（C错误）；成品输液需经药师核对后由专人配送（D错误）。

7.某患者因“肺炎”入院，医嘱：头孢曲松钠1givgttqd+阿奇霉素0.5gpoqd。药师审核时应重点关注（）

A.头孢曲松的溶媒选择（0.9%氯化钠vs5%葡萄糖）

B.两种药物的给药时间间隔（是否需间隔2小时以上）

C.患者是否有青霉素过敏史（头孢曲松与青霉素交叉过敏率）

D.阿奇霉素的胃肠道不良反应（是否需加用胃黏膜保护剂）

答案：B

解析：头孢曲松（β-内酰胺类）与阿奇霉素（大环内酯类）联用可能存在药效学拮抗（β-内酰胺类为繁殖期杀菌剂，大环内酯类为静止期抑菌剂），2025年《抗菌药物临床应用指导原则》要求“两类药物联用时需间隔2小时以上给药”（B正确）；头孢曲松在0.9%氯化钠与5%葡萄糖中均稳定（A错误）；交叉过敏主要关注头孢类过敏史（C错误）；胃肠道反应为常规注意事项（D