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2025年综合类-骨外科学基础知识-麻醉历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-骨外科学基础知识-麻醉历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】麻醉前评估中，影像学检查和实验室检查对麻醉风险预测最具决定性作用的是？

【选项】A.病史采集B.体格检查C.影像学+实验室检查D.家族史

【参考答案】C

【详细解析】影像学检查（如CT/MRI）可明确骨折部位及粉碎程度，实验室检查（如血常规、凝血功能）评估基础疾病，二者共同为麻醉方案制定提供关键依据。选项A和B仅为初步评估，无法量化风险。

【题干2】股骨颈骨折患者麻醉诱导期首选的静脉麻醉药是？

【选项】A.硫喷妥钠B.丙泊酚C.咪达唑仑D.芬太尼

【参考答案】B

【详细解析】丙泊酚代谢稳定，对循环系统影响小，适用于合并心血管疾病的患者。硫喷妥钠易引起呼吸抑制，咪达唑仑镇静过深，芬太尼需联合肌松药。

【题干3】全麻苏醒期呼吸抑制最常见的原因是？

【选项】A.肌松药残留B.阻断性气道病变C.镇痛药过量D.吸入性肺炎

【参考答案】A

【详细解析】顺式阿曲库铵半衰期长（25-45分钟），全麻苏醒期肌松药残留是呼吸抑制主因。选项B多见于颈椎手术，C为术后并发症，D属严重情况但非常见。

【题干4】脊柱手术中硬膜外麻醉的禁忌症是？

【选项】A.脊柱畸形B.活动性背痛C.严重凝血障碍D.感染性脊椎炎

【参考答案】D

【详细解析】感染性脊椎炎可能导致硬膜外腔感染扩散，属绝对禁忌。选项A/B/C均为相对禁忌症，但D直接威胁生命。

【题干5】骨水泥渗漏综合征的典型症状是？

【选项】A.术中低血压B.术后同侧肢体感觉异常C.术后高热D.术中疼痛加重

【参考答案】C

【详细解析】骨水泥渗漏导致局部产热增加，引发术后3-7天以38-39℃为特征的高热，伴切口跳痛。选项A是神经刺激表现，B为神经根损伤征象，D为渗漏早期症状。

【题干6】麻醉中预防深静脉血栓的药物是？

【选项】A.肝素B.瑞舒伐他汀C.阿司匹林D.萘普生

【参考答案】A

【详细解析】肝素通过抗凝机制预防DVT，瑞舒伐他汀降脂，阿司匹林抗血小板，萘普生为NSAIDs。骨科大手术患者需肝素化预防血栓。

【题干7】脊髓损伤患者麻醉管理的核心原则是？

【选项】A.控制血压B.保护脊髓功能C.避免去极化肌松药D.减少术中出血

【参考答案】B

【详细解析】脊髓损伤患者麻醉需维持脊髓血供，控制血压在收缩压90-100mmHg，避免脊髓震荡。选项A不全面，C/D非核心原则。

【题干8】全凭静脉麻醉（TIVA）的常用药物组合不包括？

【选项】A.丙泊酚+芬太尼B.氟哌啶+瑞芬太尼C.咪达唑仑+舒尼替尼D.依托咪酯+帕瑞昔布

【参考答案】C

【详细解析】舒尼替尼为抗肿瘤药，与咪达唑仑无协同麻醉作用。选项A/B/D均为经典TIVA组合。

【题干9】麻醉后24小时内出现进行性肌无力应首先考虑？

【选项】A.硝苯地平B.格列美脲C.床旁肌松药监测阳性D.脑桥病变

【参考答案】C

【详细解析】肌松药残余作用需通过Toxbase或TOFSI监测，阳性结果提示需新药拮抗。选项A/B为代谢性肌病，D属中枢神经异常。

【题干10】老年股骨转子间骨折麻醉的优先选择是？

【选项】A.硬膜外麻醉B.全麻控制呼吸C.神经阻滞D.镇痛泵

【参考答案】A

【详细解析】硬膜外麻醉可提供持续镇痛，减少全麻相关呼吸抑制风险，尤其适用于老年患者。选项B易引发术中知晓，C/D无法满足手术需求。

【题干11】麻醉中处理过敏性休克的首选药物是？

【选项】A.地塞米松B.美托洛尔C.阿托品D.肾上腺素

【参考答案】D

【详细解析】肾上腺素是过敏性休克急救核心药物，可迅速缓解支气管痉挛和血管扩张。选项A/B/C为辅助治疗。

【题干12】脊柱后路手术硬膜外血肿的典型体征是？

【选项】A.屈颈痛B.脊柱叩击痛C.下肢肌张力增高D.感觉平面上升

【参考答案】D

【详细解析】硬膜外血肿压迫脊髓神经根，表现为突发性感觉平面上升（呈“切刀样”痛），伴下肢肌张力改变。选项A/B为术前症状，C非特异性。

【题干13】麻醉中预防急性肺水肿的药物是？

【选项】A.艾司洛尔B.布地奈德C.多巴胺D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】艾司洛尔通过β1受体阻滞降低心脏前负荷，预防术中高血压引发肺水肿。选项B为糖皮质激素，C/D加重心脏负担。