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椎管占位临床表现考试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.椎管占位最常见的首发症状是（）

A.肢体麻木B.疼痛C.大小便失禁D.肢体无力

2.颈椎椎管占位可能导致（）

A.下肢痉挛性瘫痪B.上肢弛缓性瘫痪C.两者均有D.两者均无

3.腰椎椎管占位患者，直腿抬高试验常（）

A.阴性B.阳性C.不确定D.无意义

4.椎管占位患者感觉障碍的特点是（）

A.上肢重下肢轻B.下肢重上肢轻C.远近端一致D.无规律

5.以下哪种影像学检查对椎管占位诊断最有价值（）

A.X线B.CTC.MRID.B超

6.椎管占位导致的肌肉萎缩一般出现在（）

A.早期B.中期C.晚期D.不一定

7.胸段椎管占位可出现的症状是（）

A.截瘫B.偏瘫C.单瘫D.交叉瘫

8.当椎管占位压迫脊髓圆锥时，会出现（）

A.鞍区感觉障碍B.上肢感觉障碍C.面部感觉障碍D.全身感觉障碍

9.椎管占位患者腱反射的变化通常是（）

A.亢进B.减弱C.先亢进后减弱D.无变化

10.小儿椎管占位与成人相比，其特点是（）

A.症状更典型B.进展更缓慢C.易被忽视D.预后更好

多项选择题（每题2分，共10题）

1.椎管占位的常见病因包括（）

A.肿瘤B.外伤血肿C.椎间盘突出D.先天性畸形

2.椎管占位患者可能出现的运动障碍有（）

A.肢体无力B.肌肉萎缩C.共济失调D.腱反射异常

3.腰椎椎管占位的临床表现有（）

A.腰痛B.下肢放射痛C.间歇性跛行D.会阴部感觉减退

4.颈椎椎管占位可能引起的并发症有（）

A.吞咽困难B.呼吸困难C.视力障碍D.心律失常

5.提示椎管占位的影像学表现有（）

A.椎管内异常密度影B.脊髓受压变形C.椎间隙变窄D.椎体骨质破坏

6.椎管占位导致的感觉障碍类型有（）

A.减退B.麻木C.异常D.缺失

7.以下哪些是椎管占位患者的护理要点（）

A.观察生命体征B.预防压疮C.指导康复训练D.心理护理

8.胸段椎管占位可能影响的功能有（）

A.呼吸功能B.消化功能C.排尿排便D.性功能

9.鉴别椎管占位与其他脊柱疾病，可通过（）

A.病史B.症状体征C.影像学检查D.实验室检查

10.椎管占位患者出现大小便失禁，可能提示（）

A.脊髓损伤严重B.马尾神经受压C.圆锥受损D.神经根受压

判断题（每题2分，共10题）

1.所有椎管占位患者都会出现明显的疼痛症状。（）

2.颈椎椎管占位不会影响下肢运动。（）

3.CT比MRI更能清晰显示椎管内软组织病变。（）

4.椎管占位患者腱反射一定亢进。（）

5.小儿椎管占位症状往往不典型。（）

6.腰椎椎管占位患者一定会有下肢放射性疼痛。（）

7.椎管占位通过手术都能完全治愈。（）

8.感觉障碍是椎管占位最早出现的症状。（）

9.胸段椎管占位不会影响上肢功能。（）

10.椎管占位患者康复训练不重要。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述椎管占位的常见症状。

答：常见症状有疼痛、肢体无力、感觉障碍、肌肉萎缩、大小便失禁等。

2.腰椎椎管占位与腰椎间盘突出症的症状如何鉴别？

答：腰椎椎管占位多有间歇性跛行，可伴有会阴部感觉减退等；腰椎间盘突出症多为下肢放射性疼痛，直腿抬高试验阳性更常见。

3.简述椎管占位的治疗原则。

答：以手术治疗为主，解除占位对脊髓、神经的压迫；根据病因及病情辅助以药物、康复等治疗。

4.影像学检查对椎管占位诊断有何意义？

答：能明确占位的部位、大小、性质，观察脊髓、神经受压情况，为诊断、治疗方案制定提供重要依据。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何提高椎管占位患者的生活质量。

答：积极治疗原发病，缓解症状；加强康复训练，恢复肢体功能；做好心理疏导，增强患者信心；注意日常护理，预防并发症。

2.分析椎管占位误诊的原因及防范措施。

答：原因可能是症状不典型、检查不全面等。防范措施包括详细询问病史、完善检查、多学科会诊等，提高诊断准确性。

3.探讨小儿椎管占位的治疗难点及应对策略。

答：难点在于症状易被忽视、诊断困难、治疗耐受性差等。策略是提