预防非计划拨管题库(附答案).docxVIP

预防非计划拨管题库(附答案)

一、单选题

1.以下哪种情况不属于非计划拔管的高危因素？

A.患者意识清醒且配合治疗

B.患者烦躁不安

C.导管固定不当

D.护理人员经验不足

答案：A。意识清醒且配合治疗的患者通常不容易发生非计划拔管，而烦躁不安的患者可能因无法控制自身行为而拔管，导管固定不当易使导管松动脱出，护理人员经验不足可能在护理过程中存在操作不当等情况导致非计划拔管。

2.对于气管插管患者，为预防非计划拔管，约束带的松紧度应能容纳（）手指为宜。

A.1根

B.2根

C.3根

D.4根

答案：B。约束带松紧以能容纳2根手指为宜，过松起不到约束作用，过紧会影响患者局部血液循环。

3.为防止胃管非计划拔管，胃管插入长度一般为（）。

A.从眉心至剑突的距离

B.从鼻尖至耳垂再至剑突的距离

C.从鼻尖至剑突的距离

D.从耳垂至剑突的距离

答案：B。胃管插入长度通常为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离，这样能保证胃管准确到达胃内，且减少非计划拔管的风险。

4.以下关于导尿管非计划拔管的预防措施，错误的是（）。

A.妥善固定导尿管，避免牵拉

B.保持导尿管通畅，防止堵塞

C.定期更换导尿管，可随意更换频率

D.向患者及家属做好宣教

答案：C。定期更换导尿管需要遵循一定的时间间隔和规范，不能随意更换频率，否则可能增加感染等风险，而妥善固定、保持通畅以及做好宣教都是预防导尿管非计划拔管的重要措施。

5.对于带有多种管道的患者，预防非计划拔管的关键是（）。

A.增加约束带的使用

B.减少管道数量

C.提高患者的依从性

D.加强护理观察和管理

答案：D。虽然增加约束带、提高患者依从性有一定作用，但加强护理观察和管理才是关键，能及时发现管道的异常情况并采取相应措施，减少管道数量不是普遍适用的方法。

6.以下哪种管道非计划拔管后可能导致严重的纵隔气肿或皮下气肿？

A.胸腔闭式引流管

B.中心静脉导管

C.气管切开套管

D.胃管

答案：A。胸腔闭式引流管主要用于排出胸腔内的气体和液体，非计划拔管后外界气体可能进入胸腔周围组织，导致纵隔气肿或皮下气肿，而其他几种管道非计划拔管一般不会出现这种情况。

7.为预防气管切开套管非计划拔管，套管固定带的松紧度应（）。

A.能容纳1指为宜

B.越紧越好

C.能容纳3指为宜

D.能容纳2指为宜

答案：D。气管切开套管固定带松紧以能容纳2指为宜，过松套管易脱出，过紧会影响患者颈部血液循环和舒适度。

8.患者在翻身、搬运过程中，预防非计划拔管的措施不包括（）。

A.先将各种管道妥善固定

B.至少两名护士协助操作

C.操作后立即检查管道位置

D.尽量减少患者的活动

答案：D。在翻身、搬运患者时，妥善固定管道、多名护士协助操作以及操作后检查管道位置都是必要的预防措施，而患者正常的翻身、搬运等活动是必要的护理操作，不能一味减少活动。

9.非计划拔管发生后，首先应采取的措施是（）。

A.报告医生

B.评估患者情况

C.重新置管

D.查找原因

答案：B。非计划拔管发生后，首先要评估患者的情况，如生命体征、有无不适等，再根据评估结果采取进一步措施，如报告医生、重新置管等，查找原因是后续的工作。

10.以下哪种药物可能会增加患者非计划拔管的风险？

A.镇静剂

B.镇痛药

C.抗组胺药

D.兴奋剂

答案：D。兴奋剂会使患者兴奋、躁动，从而增加非计划拔管的风险，而镇静剂、镇痛药可使患者安静，减少拔管风险，抗组胺药一般与非计划拔管风险关系不大。

二、多选题

1.非计划拔管可能导致的后果有（）。

A.增加患者痛苦

B.延长住院时间

C.增加医疗费用

D.引发并发症

E.影响治疗效果

答案：ABCDE。非计划拔管会使患者再次承受置管的痛苦，因需要重新置管等操作可能延长住院时间，进而增加医疗费用，还可能引发感染、出血等并发症，影响疾病的治疗效果。

2.预防非计划拔管的护理措施包括（）。

A.妥善固定管道

B.加强患者及家属的宣教

C.合理使用约束具

D.定期评估管道情况

E.提高护理人员的操作技能

答案：ABCDE。妥善固定管道可防止其松动脱出，加强宣教能提高患者和家属对管道重要性的认识，合理使用约束具可避免患者无意识拔管，定期评估管道能及时发现问题，提高护理人员操作技能可减少因操作不当导致的非计划拔管。

3.对于意识不清的患者，预防非计划拔管可采取的措施有（）。

A.专人守护

B.使用约束带

C.增加镇静药物的使用

D.做好管道标识

E.保持环境安静

答案：ABDE。专人守护能及时制止患者的拔管行为，使用约束带可限制患者的肢体活动，做好管道标识