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预防气管导管非计划拔管护理标准指引试题(附答案)

试题部分

一、单选题（每题2分，共20分）

1.以下哪种情况不是导致气管导管非计划拔管的患者因素（）

A.意识障碍

B.舒适度改变

C.护士固定导管方法不当

D.患者自行抓脱导管

2.气管导管非计划拔管中，以下哪项不属于医护人员因素（）

A.未及时评估患者拔管风险

B.患者不配合

C.护理操作时未妥善固定导管

D.导管固定方法不正确

3.为预防气管导管非计划拔管，对于意识清醒患者，应做好的首要措施是（）

A.约束患者双手

B.给予镇静药物

C.加强健康宣教

D.增加巡视次数

4.气管导管固定时，应使气管导管距门齿的距离为（）

A.18-22cm

B.20-24cm

C.22-26cm

D.24-28cm

5.以下关于气管导管气囊压力的说法正确的是（）

A.应保持在25-30cmH?O

B.应保持在15-20cmH?O

C.应保持在30-35cmH?O

D.应保持在10-15cmH?O

6.预防气管导管非计划拔管，对于烦躁患者，使用约束带约束时应（）

A.越紧越好

B.以能容纳1-2指为宜

C.仅约束上肢

D.仅约束下肢

7.以下哪项不是气管导管非计划拔管的危害（）

A.增加患者痛苦

B.延长住院时间

C.降低医疗成本

D.增加感染机会

8.护理人员在进行气管导管护理操作时，以下做法错误的是（）

A.操作前充分评估患者情况

B.操作时动作轻柔迅速

C.操作后未重新检查导管固定情况

D.严格遵守无菌操作原则

9.对于气管导管非计划拔管的高风险患者，护理人员应（）

A.减少巡视次数，避免打扰患者

B.增加巡视频率，密切观察患者情况

C.让患者家属自行看护

D.只在交接班时关注患者情况

10.气管导管非计划拔管后，首要的处理措施是（）

A.通知医生

B.评估患者生命体征

C.重新置管

D.安慰患者

二、多选题（每题3分，共30分）

1.导致气管导管非计划拔管的因素包括（）

A.患者因素

B.医护人员因素

C.导管因素

D.环境因素

E.家属因素

2.预防气管导管非计划拔管的措施有（）

A.加强患者及家属的健康教育

B.合理使用约束具

C.规范导管固定方法

D.提高医护人员专业技能

E.改善病房环境

3.以下哪些是气管导管非计划拔管的患者因素（）

A.意识障碍

B.疼痛

C.舒适改变

D.缺乏对气管导管的认识

E.经济因素

4.气管导管非计划拔管的危害有（）

A.增加患者痛苦

B.导致气道损伤

C.增加医疗费用

D.影响患者预后

E.增加护理工作量

5.关于气管导管固定，以下说法正确的是（）

A.应使用专用的气管导管固定装置

B.固定应牢固，防止导管移位

C.应保持气管导管处于中立位

D.定期检查固定情况，及时调整

E.固定时可随意调整气管导管深度

6.对于气管导管非计划拔管的高风险患者，护理措施包括（）

A.持续心电监护

B.增加巡视次数

C.实施个性化护理

D.减少与患者沟通，以免打扰患者

E.限制家属探视

7.气管导管非计划拔管后，可能出现的并发症有（）

A.气道痉挛

B.缺氧

C.低血压

D.心律失常

E.肺部感染

8.医护人员在预防气管导管非计划拔管方面应做到（）

A.准确评估患者拔管风险

B.规范护理操作流程

C.加强对患者及家属的健康宣教

D.定期培训提高专业技能

E.减少与患者的交流，避免引起患者反感

9.为预防气管导管非计划拔管，在导管选择方面应注意（）

A.选择合适型号的气管导管

B.确保导管质量良好

C.优先选择价格昂贵的导管

D.导管材质应柔软舒适

E.导管应具有良好的弹性

10.以下哪些情况需要及时重新评估气管导管固定情况（）

A.患者翻身

B.患者咳嗽

C.进行口腔护理

D.患者呕吐

E.更换体位

三、判断题（每题2分，共20分）

1.气管导管非计划拔管只与患者自身因素有关，与医护人员无关。（）

2.为预防气管导管非计划拔管，约束患者时应尽量使用强力约束带，防止患者挣脱。（）

3.气管导管固定后，不需要再检查导管的位置和深度。（）

4.气管导管非计划拔管后，应立即重新置管，无需评估患者情况。（）

5.对意识清醒患者做好健康宣教可以有效预防气管导管非计划拔管。（）

6.气管导管气囊压力过高或过低都可能增加非计划拔管的风险。（）

7.医护人员在护理操作时