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医生(皮肤科)考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.患者躯干突发大量红色风团，24小时内可自行消退但反复发作，最可能的诊断是：

A.接触性皮炎

B.急性荨麻疹

C.丘疹性荨麻疹

D.多形红斑

答案：B

解析：荨麻疹的典型表现为风团，骤起骤消，单个皮损持续时间不超过24小时，消退后不留痕迹；接触性皮炎为边界清楚的红斑、水疱；丘疹性荨麻疹多见于儿童，为散在纺锤形丘疹；多形红斑皮损为靶形或虹膜状红斑，持续时间较长。

2.银屑病特征性皮损的组织病理学表现中，最具诊断意义的是：

A.角化不全伴Munro微脓肿

B.表皮棘层肥厚

C.真皮浅层血管扩张

D.颗粒层减少或消失

答案：A

解析：银屑病的组织病理以角化不全为主，角质层内可见中性粒细胞聚集形成的Munro微脓肿，是其特征性表现；棘层肥厚、颗粒层减少为非特异性改变。

3.带状疱疹最具诊断价值的临床表现是：

A.沿神经分布的簇集水疱

B.剧烈瘙痒

C.对称分布

D.水疱内容物澄清

答案：A

解析：带状疱疹的典型表现为单侧沿神经节段分布的簇集水疱，伴显著神经痛；瘙痒多见于过敏性疾病；对称分布不符合神经节段性特点；水疱澄清可见于多种水疱性疾病。

4.痤疮按Pillsbury分级法，面部散在炎性丘疹（＜20个）、无结节囊肿，属于：

A.Ⅰ级（轻度）

B.Ⅱ级（中度）

C.Ⅲ级（中重度）

D.Ⅳ级（重度）

答案：B

解析：Pillsbury分级中，Ⅰ级为粉刺为主；Ⅱ级为粉刺+炎性丘疹（＜20个）；Ⅲ级为Ⅱ级基础上出现结节（＜5个）；Ⅳ级为大量结节、囊肿或瘢痕。

5.特应性皮炎患者血清中升高最显著的免疫指标是：

A.IgA

B.IgM

C.IgE

D.IgG

答案：C

解析：特应性皮炎与Ⅰ型超敏反应相关，患者血清总IgE及特异性IgE（如尘螨、花粉）常显著升高，是其重要实验室特征。

6.接触性皮炎患者斑贴试验阳性的主要机制是：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

答案：D

解析：斑贴试验用于检测迟发型超敏反应（Ⅳ型），适用于接触性皮炎的致敏原筛查；Ⅰ型为速发型（如荨麻疹），Ⅱ型为细胞毒型（如药物性溶血），Ⅲ型为免疫复合物型（如血管炎）。

7.白癜风稳定期的主要判断标准是：

A.白斑边缘模糊

B.3个月内无新白斑出现

C.伍德灯下白斑呈蓝白色

D.白斑内出现色素岛

答案：B

解析：稳定期白癜风定义为6个月（部分指南为3个月）内无新皮损出现，原有白斑无扩大；边缘模糊、伍德灯颜色为辅助特征；色素岛提示好转。

8.天疱疮患者皮肤直接免疫荧光检查可见：

A.基底膜带IgG和C3线状沉积

B.表皮细胞间IgG和C3网状沉积

C.真皮乳头IgA颗粒状沉积

D.血管壁IgM和C3沉积

答案：B

解析：天疱疮是自身免疫性大疱病，抗体针对表皮细胞间桥粒蛋白（如桥粒芯糖蛋白），直接免疫荧光显示表皮细胞间IgG和C3网状沉积；基底膜带线状沉积见于大疱性类天疱疮。

9.黄褐斑的主要诱因不包括：

A.紫外线照射

B.口服避孕药

C.甲状腺功能亢进

D.维生素C缺乏

答案：D

解析：黄褐斑与紫外线（主要诱因）、性激素（避孕药、妊娠）、甲状腺疾病、遗传等相关；维生素C缺乏主要导致坏血病，与黄褐斑无直接关联。

10.皮肤癣菌镜检时，常用的透明剂是：

A.生理盐水

B.10%氢氧化钾溶液

C.革兰染色液

D.瑞氏染色液

答案：B

解析：皮肤癣菌为真菌，镜检时需用10%~20%氢氧化钾溶液消化角质，使菌丝或孢子更清晰；生理盐水用于细菌涂片，革兰染色用于细菌鉴定。

11.大疱性类天疱疮最常见的好发部位是：

A.口腔黏膜

B.头面部

C.躯干及四肢屈侧

D.手掌足底

答案：C

解析：大疱性类天疱疮多见于老年人，好发于躯干、四肢屈侧等部位；口腔黏膜受累较少（天疱疮更常见）；头面、掌跖为特殊部位型。

12.寻常型鱼鳞病的典型皮损是：

A.泛发性红斑伴脱屑

B.四肢伸侧淡褐色菱形鳞屑

C.掌跖角化过度

D.毛囊性角化丘疹

答案：B

解析：寻常型鱼鳞病为常染色体显性遗传，表现为四肢伸侧（尤其小腿）淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，中央固着、边缘游离；毛囊性角化丘疹见于毛周角化病。

13.梅毒血清学检查中，用于判定疗效的指标是：