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日期：XX-XX-XX

血液灌流机的使用培训课件

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目录

血液灌流概述

设备结构与原理

操作流程规范

护理关键点与并发症处理

质量控制与记录

典型案例分析

总结

01

血液灌流概述

定义与目的

血液灌流定义

清除炎性介质

清除脂溶性毒素

辅助治疗免疫病

血液灌流是将患者血液引入灌流器，通过吸附剂清除毒素的体外净化技术。

有效清除脂溶性毒素，如农药残留及过量药物，减轻对身体的损害。

清除体内的炎性介质，有助于缓解脓毒症及多器官功能障碍综合征（MODS）的病情。

利用吸附剂清除免疫复合物，辅助治疗某些免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。

适应症与禁忌症

01

适应症

血液灌流适用于急性药物/毒物中毒、尿毒症皮肤瘙痒、重症肝炎肝性脑病、脓毒症/MODS等患者。

02

禁忌症

存在严重活动性出血、血小板低于50×10⁹/L、休克未纠正、血管通路建立失败等禁忌症的患者。

02

设备结构与原理

设备组成

主机系统

内置精密血泵与肝素泵，实现血液与药物精确控制。配备压力监测模块，全程守护治疗安全，确保治疗过程稳定无忧。

灌流器

采用高效活性炭或树脂吸附剂，如HA330、HA380，容量范围150至350毫升，有效清除毒素，提升患者血液净化效果。

管路套装

专用HP管路，配备动脉壶与静脉壶，设计科学合理，保障血液流通顺畅，减少血液制品浪费，提升治疗效率与患者安全。

工作原理

吸附原理

血液灌流器通过物理吸附与化学吸附双重机制，利用范德华力及离子交换作用，有效清除患者血液中的毒素与有害物质。

血流路径

整个血流路径清晰，先经过动脉端进入灌流器，再经静脉端安全返回患者体内，形成完整循环，确保治疗过程高效顺畅。

治疗时间

每次治疗持续2至2.5小时，确保吸附剂充分作用，同时密切监测患者生命体征，及时调整治疗参数，保障治疗安全与效果。

03

操作流程规范

操作前准备

患者评估

机器准备

耗材准备

细致评估患者凝血功能，包括PT（凝血酶原时间）与APTT（活化部分凝血活酶时间）检测，同时记录血小板计数，确保患者出血风险可控。

根据治疗需求，精心准备适配的灌流器及专用管路，确保无过期、无破损。同时，配备足够生理盐水及适量肝素钠注射液，保障治疗过程顺畅。

启动灌流机，进行开机自检程序，确保设备性能良好。随后，在系统中选择“灌流治疗”模式，根据患者病情预设相应治疗参数，为治疗做好充分准备。

操作步骤

管路安装

遵循严格无菌操作规程，将动脉端（清晰标识为红色）妥善连接至灌流器下端口，确保血液流通路径准确无误，随后细致检查并确认所有连接部件紧密稳固。

预冲程序

使用2000毫升生理盐水加50毫克肝素钠注射液进行预冲，确保管路及灌流器充满液体并排除空气。操作中要轻拍灌流器以排出气泡，切记避免暴力敲击以免损坏设备。

血管通路建立

首选中心静脉置管技术，如股静脉或颈内静脉穿刺，以建立高效稳定的血管通路。治疗初始阶段，将血流速度设定在每分钟100至200毫升的较低范围。

治疗启动

先开启血泵，确保血液顺畅流动后，再小心谨慎地将患者与管路连接起来。治疗过程中，需密切监控并调整流量，确保维持目标流量每分钟不低于150毫升。

治疗结束

治疗结束后，利用生理盐水进行回血操作，确保至少回输500毫升生理盐水以冲洗管路。随后，将废弃的灌流器按照医疗废物标准进行处理，防止交叉感染。

04

护理关键点与并发症处理

关键监护指标

生命体征监测

每15分钟监测一次动脉压和静脉压，确保动脉压250mmHg，静脉压150mmHg，预防低血压和静脉淤血。

凝血功能监控

每小时监测活化凝血时间，目标维持在180-220秒，以预防出血和血栓的形成。

血小板计数

治疗后24小时复查血小板计数，警戒值设定在70×10⁹/L，以预防血小板减少症。

并发症处理

低血压处理

一旦发现低血压迹象，立即暂停超滤操作，迅速给患者输注生理盐水以扩容升压。同时，通知医生调整血管活性药物剂量。

05

质量控制与记录

质控要点

严格把控灌流器有效期，过期吸附剂立即淘汰，确保治疗安全有效，防范潜在风险。

灌流器有效期核查

采用生理盐水预冲至流出液清澈无气泡、细微颗粒物，确保灌流器内部无杂质残留。

预冲达标标准

详细记录实际灌流时间、精确控制血流速度、准确计算并调整肝素总量，保障治疗精准有效。

治疗剂量记录

01

02

03

文书规范

《血液灌流治疗记录单》

全面记录治疗过程，包括压力曲线图、报警记录等关键信息，确保治疗安全可追溯。

《灌流器使用追溯表》

严格管理灌流器使用，产品批号、序列号双人核对签字，保障使用安全、可追溯。

06

典型案例分析

治疗参数

01

灌流器选择

选用HA330型灌流器，针对患者中毒情况设定治疗时间为2小时，确保有效清除毒素。

02

血流速率设定

将血流速率调至180毫