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2025年综合类-中西医结合妇科学-第三单元妊娠生理历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-中西医结合妇科学-第三单元妊娠生理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠早期维持妊娠的关键性激素是？

【选项】A.孕酮；B.雌激素；C.HCG；D.睾酮

【参考答案】C

【详细解析】人绒毛膜促性腺激素（HCG）由胎盘滋养层分泌，妊娠8周后达分泌高峰，通过抑制母体免疫反应和促进黄体功能维持妊娠。孕酮和雌激素在妊娠中后期起主要作用，而睾酮对妊娠维持无直接作用。

【题干2】蜕膜转化完成的时间是？

【选项】A.妊娠6周；B.妊娠8-12周；C.妊娠16周；D.妊娠24周

【参考答案】B

【详细解析】真蜕膜形成于妊娠8周左右，完成蜕膜转化需至妊娠12周。此过程涉及细胞滋养层退化、合体滋养层细胞分化及血管网形成，是维持妊娠的关键步骤。早于8周或晚于12周均可能影响胎盘功能。

【题干3】关于胎儿心脏发育的时间节点，错误的是？

【选项】A.妊娠4周末出现心管搏动；B.妊娠10周心室分隔完成；C.妊娠14周心音可闻；D.妊娠20周胎心率达180次/分

【参考答案】D

【详细解析】胎儿心脏发育时间：4周末心管搏动可见；10周心室分隔完成；14周后可通过听诊器感知胎心，但正常胎心率为120-160次/分，20周时心率通常降至110-160次/分。选项D胎心率描述不符合实际生理变化。

【题干4】胎盘屏障对哪种物质的通透性最低？

【选项】A.O?；B.CO?；C.葡萄糖；D.抗体

【参考答案】D

【详细解析】胎盘屏障由绒毛毛细血管基底膜、绒毛间质和绒毛内层细胞构成。氧气和二氧化碳可通过扩散自由通过，葡萄糖经载体介导转运，而抗体（如IgG）分子量较大且带电荷，难以穿透胎盘屏障，故母体抗体会被阻挡于胎盘外。

【题干5】关于妊娠期母体血液系统变化，正确的是？

【选项】A.血红蛋白浓度下降；B.血浆容量增加20%；C.红细胞计数升高；D.凝血酶原时间延长

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期血浆容量增加约20%，导致血液稀释，但红细胞计数仅轻度升高（约10%），血红蛋白浓度下降约10%-15%。凝血功能因血液稀释和因子合成增加而增强，凝血酶原时间缩短而非延长。

【题干6】妊娠期雌激素主要由哪个组织分泌？

【选项】A.胎盘；B.肾上腺；C.卵巢；D.肝脏

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期雌激素以雌二醇为主，由胎盘中的卵黄囊细胞和合体滋养层细胞分泌。卵巢分泌的雌激素在妊娠早期仍起作用，但中晚期主要由胎盘分泌。肾上腺和肝脏不参与雌激素的合成。

【题干7】关于妊娠期子宫增大，错误描述是？

【选项】A.宫底高度在孕12周达脐下1指；B.孕中期子宫呈球形；C.孕晚期子宫底达剑突与脐连线中点；D.孕早期子宫前后径不变

【参考答案】D

【详细解析】妊娠12周宫底高度约在脐下1指，孕中期子宫呈球形，孕晚期宫底达剑突与脐连线中点。孕早期子宫前后径因胚胎着床和蜕膜增厚会逐渐增加，而非保持不变。

【题干8】关于胎儿神经管闭合的关键时期，错误的是？

【选项】A.妊娠4周；B.妊娠6周；C.妊娠8周；D.妊娠12周

【参考答案】C

【详细解析】神经管闭合主要发生在妊娠4周（胚胎期），具体闭合时间为4周末至5周初。妊娠6周和8周时神经管结构已发育完善，12周时仅剩神经管闭合的远期影响。选项C时间节点错误。

【题干9】妊娠期母体尿液中HCG浓度最高的时期是？

【选项】A.妊娠4周；B.妊娠8周；C.妊娠12周；D.妊娠16周

【参考答案】B

【详细解析】HCG分泌高峰出现在妊娠8-12周，此时母体尿液中HCG浓度可达5000-10000IU/L。妊娠4周时HCG浓度较低（约1000-2000IU/L），12周后逐渐下降。16周时HCG浓度已显著降低。

【题干10】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的病理特征，正确的是？

【选项】A.以皮肤瘙痒为主；B.胎儿水肿；C.胎儿肝肿大；D.母体黄疸

【参考答案】A

【详细解析】ICP典型表现为皮肤瘙痒（发生率95%），伴随肝酶升高（ALT2-10倍正常上限），但母体黄疸少见。胎儿可能出现水肿、肝脾肿大及皮肤水肿，但选项B和C非特异性描述，A为最典型表现。

【题干11】妊娠期母体基础代谢率增加的幅度约为？

【选项】A.10%；B.20%；C.30%；D.40%

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期基础代谢率增加30%-50%，其中30%源于胎儿生长，20%来自母体代谢适应，另有1