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2025年普通药品合理应用与处方权培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于药物代谢，以下表述正确的是：

A.药物代谢主要发生在肾脏

B.肝药酶CYP3A4参与约50%药物的代谢

C.首过效应仅影响静脉给药的药物

D.代谢产物一定失去药理活性

答案：B（解析：肝脏是药物代谢主要器官，CYP3A4代谢约50%临床药物；首过效应影响口服给药；代谢产物可能激活或失活，如可待因代谢为吗啡。）

2.某患者需长期使用糖皮质激素，药师应重点提醒其监测：

A.空腹血糖

B.血清钾离子

C.血红蛋白

D.甲状腺功能

答案：A（解析：糖皮质激素可诱发糖尿病，需监测血糖；低钾血症常见于排钾利尿剂，非糖皮质激素主要风险。）

3.妊娠期女性因尿路感染就诊，宜首选的抗菌药物是：

A.左氧氟沙星（C级）

B.阿奇霉素（B级）

C.四环素（D级）

D.氯霉素（C级）

答案：B（解析：妊娠期用药优先选择B级药物，阿奇霉素属B级，左氧氟沙星、四环素、氯霉素分别为C、D、C级，可能影响胎儿骨骼、牙齿或造血系统。）

4.关于老年人用药，以下说法错误的是：

A.肝血流量减少，药物代谢能力下降

B.肾肌酐清除率降低，需调整经肾排泄药物剂量

C.目标药物浓度应参考年轻人标准

D.多重用药时需关注药物相互作用

答案：C（解析：老年人药代动力学改变，目标浓度需个体化调整，避免按年轻人标准导致中毒。）

5.患者因“社区获得性肺炎”入院，痰培养提示肺炎链球菌（对青霉素敏感），首选治疗药物是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.亚胺培南西司他丁

C.左氧氟沙星

D.万古霉素

答案：A（解析：青霉素敏感的肺炎链球菌首选β-内酰胺类，如阿莫西林克拉维酸钾；亚胺培南为碳青霉烯类，用于重症或耐药菌；左氧氟沙星为备选；万古霉素用于MRSA。）

6.某患者长期服用华法林（INR目标值2-3），因关节痛自行服用布洛芬3天，可能出现的风险是：

A.INR降低，血栓风险增加

B.INR升高，出血风险增加

C.华法林代谢加速，疗效下降

D.布洛芬代谢受抑制，毒性增强

答案：B（解析：布洛芬为非甾体抗炎药，可抑制血小板功能并竞争血浆蛋白结合，增加华法林游离浓度，导致INR升高，出血风险增加。）

7.关于胰岛素保存，正确的做法是：

A.未开封的胰岛素可冷冻保存

B.已开封的胰岛素需置于2-8℃冰箱

C.注射前需将胰岛素加热至37℃

D.常温下（≤25℃）已开封胰岛素可保存4周

答案：D（解析：未开封胰岛素冷藏（2-8℃），不可冷冻；已开封胰岛素常温（≤25℃）保存4周，无需冷藏；注射前无需加热。）

8.患者诊断为“消化性溃疡”，处方雷贝拉唑20mgqd，正确的服药时间是：

A.餐前30分钟

B.餐后立即

C.睡前

D.餐中

答案：A（解析：质子泵抑制剂需在餐前30分钟服用，此时胃壁细胞处于活跃状态，药物抑制作用最强。）

9.以下哪种药物与地高辛联用易导致中毒？

A.呋塞米

B.卡托普利

C.胺碘酮

D.美托洛尔

答案：C（解析：胺碘酮可抑制P-糖蛋白，减少地高辛肾排泄，使其血药浓度升高50%-100%，易致中毒；呋塞米致低钾可增加地高辛敏感性，但非直接代谢影响。）

10.新生儿黄疸需使用茵栀黄口服液，药师应重点提示家长：

A.与益生菌同服增强疗效

B.可能引起腹泻，需监测尿量

C.服药后需多晒太阳

D.可与母乳同服提高吸收率

答案：B（解析：茵栀黄含大黄等成分，易致新生儿腹泻，需警惕脱水，监测尿量；与益生菌联用可能降低药效（酸碱环境影响）；晒太阳为辅助治疗，非重点提示。）

11.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”使用甲泼尼龙40mgivgttqd，疗程应不超过：

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：B（解析：2023年GOLD指南推荐，AECOPD全身激素疗程不超过5-7天，减少不良反应风险。）

12.关于β-内酰胺类抗生素皮试，以下说法正确的是：

A.所有头孢菌素均需常规皮试

B.青霉素皮试阳性者，头孢菌素绝对禁用

C.皮试液浓度为青霉素500U/ml

D.皮试阴性可完全排除过敏反应

答案：C（解析：青霉素皮试液浓度为500U/ml；头孢菌素仅高风险品种（如头孢曲松）需皮试；青霉素过敏者头孢菌素过敏风险约5%-10%，非绝对禁用；皮试阴性仍可能发生迟发型过敏。）