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甲状腺核素扫描检查
甲状腺核素扫描检查体检表格
姓名：
性别：
年龄：
联系方式：
甲状腺核素扫描检查是一种常用的检查方法，用于评估甲状腺结构和功能的正常与否。为了确保您的健康和安全，请您填写以下相关信息：
1.个人信息：
姓名：请填写您的全名。
性别：请填写您的性别，男性或女性。
年龄：请填写您的年龄。
联系方式：请填写您的电话号码或其他可用联系方式。
2.医疗史：
请在下面的空格中提供您的相关医疗史信息：
-是否有甲状腺相关疾病的诊断记录？
-是否有过甲状腺手术的历史？
-是否有过甲状腺放疗的历史？
-是否有甲状腺功能异常的症状或体征？
-是否有其他重要的疾病史，例如心脏病、糖尿病等？
3.用药史：
请在下面的空格中提供您的相关用药史信息：
-是否正在服用甲状腺相关药物，如甲状腺素或抗甲状腺药物？
-是否正在服用其他药物，如抗心律失常药物、抗抑郁药物等？
4.过敏史：
请在下面的空格中提供您的相关过敏史信息：
-是否对核素或药物存在过敏反应？
-是否有其他过敏史？
5.妊娠及哺乳期：
-是否怀孕或哺乳期？
6.其他重要信息：
-是否有任何其他与您的甲状腺相关的疾病、症状或体征？
在填写完以上信息后，请您仔细阅读以下注意事项：
1.检查前请空腹6-8小时，可饮水。
2.若正在服用甲状腺相关药物，请在医师指导下停药。
3.检查期间请避免体力活动、情绪激动等。
4.在检查前请咨询医生，是否需要停用某些药物或特殊的准备。
以上是甲状腺核素扫描检查的体检表格，希望您能提供准确的信息，以保证检查的准确性和有效性。如果您有任何疑问或需要进一步的咨询，请随时与我们联系。
祝您身体健康！
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