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医院信息公开工作责任追究制度
医院各科室及其工作人员违反政府信息公开工作规定和纪律，具有下列情况之一的，追究其科室负责人和直接责任人的责任：
（一）未按规定全面实行政府信息公开的；
（二）政府信息公开重点不突出，内容不真实，弄虚作假，人民群众有意见的；
（三）无正当理由拒绝办理依申请公开事项造成不良影响的；
（四）违反法律、法规，泄露国家秘密、商业秘密或个人隐私，对工作造成严重后果或对第三方合法权益造成不当侵害的；
（五）违反廉政工作纪律，服务态度恶劣，违规收费、吃拿卡要，对举报人打击报复的；
（六）对上级机关和人民群众提出的批评建议，置之不理，拒不整改的；
（七）其他违反政府信息公开规定和纪律的行为
临床用药监测管理制度
一、医疗、护理、药学等专业技术人员应遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。
二、医生医师应对门诊及出院患者做好用药指导工作、患者用药的疗效和不良反应监测工作，在药物治疗过程中发现病人出现药物不良反应，应立即处理并持续监测后续情况，在病历中记录，并按照我院《异常事件报告管理制度》进行上报，并根据药物治疗监测结果，及时评价疗效和安全性，决定是否更改、继续和终止药物治疗方案。
三、护士在临床用药监测中要对患者新用药品首剂量反应、须特殊关注的药物品种（见附件1）进行观察。护士在药物治疗过程中负责观察患者临床症状和病情变化，并把异常变化详细记录在护理记录中。若发生药物不良反应，及时报告医师进行评估并按照医嘱处理，严格按照我院药物不良反应处置流程进行上报。
四、药师要制订和及时修订本院药物须在给药中及给药后监测的特殊药物品种，并对开展治疗药物监测结果进行解释和个体化用药指导，并进行临床用药安全性监测相关培训及临床用药安全宣教。并负责药物不良反应监测、评估、分析工作，提出相应改进措施。
附件1
须特殊关注的临床用药监测品种
序号
药物品种
监测内容
1
静脉用胰岛素
血糖变化
2
中成药注射剂
滴注过程中及滴注后过敏反应发生
3
β-内酰胺类抗生素
注意有无过敏反应
4
高浓度电解质
注意滴速和必要的监护
5
镇静药物
注意有无过量反应发生
6
抗心律失常药
注意心电监护
7
易跌倒药品
注意跌到风险
8
新引进药品
药效和不良反应
医院感染管理制度
一、认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《消毒管理办法》传染病防治法》、《传染病防治法实施细则》、《医疗废物管理条例》等法律法规。
二、建立健全医院感染监控组织,配备专职人员,认真履行职责。
三、制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,定期或不定期进行核查。
四、建立医院感染知识学习制度,定期对医院各级管理、医务人员和工勤人员进行预防、控制医院感染知识的培训。
五、重视重点部门的医院感染管理。制定医院感染质量考核标准,定期督导检査。
六、建立合理使用抗菌药物的管理办法,严格实施并定期检查。
七、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
八、对医务人员有关预防医院感染的职业安全防护工作提供指导。
九、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
十、研究并制定本院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊感染病例等事件时的控制预案。
医院人事科工作制度
一、按照上级部门和医院领导的要求，制定与之相适应的年度工作计划。
二、凡涉及到全局性重要政策的制定、重大疑难案件的审定和处理、年度计划定和调整、院内人事制度变动等均由院长办公会研究决定。
三、对日常业务工作中遇到的难点问题及时向院领导汇报，重要工作要主动请示。
四、人事工作要法制化、规范化、程序化，不允许滥用职权、各行其是。
五、执行党的干部政策，严格遵守人事调配制度，秉公办事，不徇私情，遵守保密规定。
六、按年度考核要求，对科室人员工作情况进行考核,考核内容包括：政治思想、遵章守纪、业务学习、指标完成、工作业绩等方面的情况，奖优罚劣，并将考核结果记入本人档案。
七、根据医院的中心工作搞好人事服务。
八、对工作中形成的、应归档的文件材料必须按《档案法》和医院相关规定及时整理归入人事档案或向综合档案室移交。
医院开收入管理制度
一、收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金，包括：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。
二、收入实行预算管理，根据单位上年度实际收入水平，结合当年的业务计划及医疗收费标准调整情况来确定收入总额，医院收入预算需经主管部门审核并报财政部门核定。医院应定期开展预算执行情况分析，考核、分析收入预算的执行情况，发现薄弱环节和问题，提出改进措施
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