2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-神经系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百.docxVIP

2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-神经系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-神经系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医治疗中风急性期以哪项原则为主？

A.滋阴熄风

B.活血化瘀

C.益气固表

D.温阳散寒

【参考答案】B

【详细解析】中风急性期属中医“瘀血阻络”证，治疗以活血化瘀为主，常用桃仁红花煎或血府逐瘀汤。选项A滋阴熄风适用于肝阳上亢型眩晕，C益气固表用于气虚自汗，D温阳散寒针对寒凝血瘀证，均非急性期核心治法。

【题干2】帕金森病“震颤”症状的中医病机与哪项最相关？

A.风邪内袭

B.痰湿内蕴

C.气血亏虚

D.痰瘀互结

【参考答案】D

【详细解析】帕金森病中医属“颤证”，震颤多因肝肾亏虚、筋脉失养及痰瘀互结，导致“本虚标实”。选项A风邪内袭多见于外风引动内风之肝风内动证，B痰湿内蕴常见于痰浊中阻型眩晕，C气血亏虚属虚证但非直接病机，D痰瘀互结符合现代医学对黑质神经元变性伴神经炎症的病理认知。

【题干3】中医辨证“眩晕”属痰浊中阻证时，典型舌象为？

A.舌红苔薄白

B.舌淡苔白腻

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌红少苔

【参考答案】B

【详细解析】痰浊中阻证多因饮食不节、脾失健运致痰湿内生，临床见头重如裹、胸闷恶心，舌质胖大边有齿痕，苔白腻。选项A舌红苔薄白多属阴虚阳亢证，C舌紫暗属血瘀证，D舌红少苔为阴虚证，均与痰浊中阻不符。

【题干4】中医治疗“不寐”病机复杂，以下哪项不属于常见病机？

A.心火亢盛

B.阴虚火旺

C.痰热扰心

D.气血两虚

【参考答案】C

【详细解析】不寐常见病机包括心火亢盛、阴虚火旺、痰热扰心、肝郁化火、心脾两虚、心肾不交等，其中痰热扰心证多伴胸闷脘痞、苔黄腻，属虚实夹杂证。但中医对不寐的辨证更强调心神失养为本，选项C虽可能存在但非核心病机，且现代研究多认为不寐与神经递质失衡相关，痰热扰心在西医中对应焦虑症可能，但非中医主流病机。

【题干5】中医治疗“面瘫”急性期应首选？

A.桃仁承气汤

B.涤痰汤

C.针刺配合温针灸

D.熊胆粉外敷

【参考答案】C

【详细解析】面瘫急性期（发病1周内）以风邪侵袭、气血凝滞为主，治疗以驱风散寒、通络活络为要。选项C针刺配合温针灸可疏通面颊经气，改善局部血液循环，符合《针灸治疗学》对面瘫急性期“早用针法”原则。选项A桃仁承气汤适用于热毒瘀滞证，B涤痰汤用于痰浊阻络证，D熊胆粉外敷缺乏循证医学支持。

【题干6】中医辨证“头痛”属肝阳上亢证时，首选方剂为？

A.天麻钩藤饮

B.川芎茶调散

C.半夏白术天麻汤

D.芍药甘草汤

【参考答案】A

【详细解析】肝阳上亢头痛以头胀痛、遇劳加重、急躁易怒为特征，天麻钩藤饮含天麻、钩藤平肝潜阳，石决明、栀子清热熄风，符合《实用中医内科学》肝阳型头痛治疗规范。选项B川芎茶调散适用于风热头痛，C半夏白术天麻汤用于痰浊头痛，D芍药甘草汤治虚阳上浮型头痛。

【题干7】中医治疗“周围性面瘫”恢复期应注重？

A.滋阴养血

B.活血通络

C.益气健脾

D.温经散寒

【参考答案】B

【详细解析】恢复期（发病1个月后）以气血不足、经筋失养为主，治疗以益气养血、调和气血为原则，活血通络可促进神经修复。选项A滋阴养血适用于阴虚火旺证，C益气健脾用于脾虚湿盛证，D温经散寒针对寒凝证，均非恢复期核心治法。

【题干8】中医辨证“中风后偏瘫”属“风痰阻络证”时，舌脉特征为？

A.舌红苔黄腻，脉弦滑

B.舌暗红苔薄白，脉涩滞

C.舌淡苔白滑，脉沉细

D.舌红少苔，脉细数

【参考答案】A

【详细解析】风痰阻络证属中风急性期或恢复期，舌象以舌质暗红或淡红，苔黄腻为特点，脉弦滑示痰湿夹风。选项B舌暗红苔薄白属血瘀证，C舌淡苔白滑为气虚痰湿证，D舌红少苔脉细数为阴虚阳亢证，均与风痰阻络不符。

【题干9】中医治疗“癫痫”发作期以哪项原则为主？

A.清热开窍

B.滋阴熄风

C.益气固表

D.温阳散寒

【参考答案】A

【详细解析】癫痫发作期属“神昏抽搐”，以邪闭清窍为主，治疗以清热开窍醒神为要，常用安宫牛黄丸或紫雪丹。选项B滋阴熄风适用于肝风内动证，C益气固表用于体虚自汗，D温阳散寒针对寒凝证，均非发作期治法。

【题干10】中医辨证“辨证”属“肝肾阴虚证”时，典型脉象为？

A.弦细数

B.滑数

C.涩滞

D.细弱

【参考答案】A

【详细解析】肝肾阴虚证常见弦细数脉，弦为肝风