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2025年常见传染病学医治专业技能知识考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于2023-2024流行季甲型流感病毒（H3N2亚型）的生物学特性，以下描述错误的是：

A.属正黏病毒科，单股负链RNA病毒

B.包膜上有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）两种糖蛋白

C.病毒核酸检测阳性可作为确诊依据

D.对乙醇、碘伏等消毒剂不敏感

答案：D。解析：流感病毒对乙醇（75%）、碘伏、含氯消毒剂等敏感，56℃30分钟可灭活。

2.新型冠状病毒XBB.2.3变异株感染患者出现呼吸衰竭时，以下氧疗策略优先选择的是：

A.鼻导管吸氧（2L/min）

B.高流量鼻导管氧疗（HFNC，流量50L/min，FiO?60%）

C.无创正压通气（NIPPV）

D.立即气管插管机械通气

答案：B。解析：2024年《新型冠状病毒感染重症诊疗指南》推荐，对于低氧血症（SpO?＜93%或PaO?/FiO?＜300mmHg）但无紧急插管指征的患者，优先选择高流量鼻导管氧疗，其改善氧合和减少插管需求的效果优于传统氧疗和NIPPV。

3.结核分枝杆菌耐药性检测中，以下哪种方法可同时检测异烟肼和利福平耐药基因突变？

A.液体培养药敏试验（BACTECMGIT960）

B.XpertMTB/RIFUltra

C.比例法药敏试验

D.基因芯片检测（如GenotypeMTBDRsl）

答案：B。解析：XpertMTB/RIFUltra通过实时荧光PCR技术，可同时检测结核分枝杆菌DNA及利福平耐药相关rpoB基因的突变，部分升级版本已能同步检测异烟肼耐药基因（katG、inhA）。

4.霍乱患者出现剧烈水样腹泻（每日＞10次），血压80/50mmHg，皮肤弹性差，烦躁不安，其脱水程度属于：

A.轻度脱水（丢失体液量＜5%）

B.中度脱水（丢失体液量5%-10%）

C.重度脱水（丢失体液量＞10%）

D.极重度脱水（丢失体液量＞15%）

答案：C。解析：霍乱脱水分度标准：轻度（尿量正常，无循环障碍）、中度（尿量减少，血压正常但脉压减小）、重度（血压下降，皮肤弹性极差，烦躁或嗜睡）。该患者血压下降伴烦躁，符合重度脱水（丢失体液量＞10%）。

5.登革热患者病程第5天，血小板计数30×10?/L，伴牙龈出血、腹部隐痛，ALT120U/L，以下处理错误的是：

A.绝对卧床休息，避免碰撞

B.输注血小板悬液（10U）

C.监测凝血功能（PT、APTT）

D.静脉补液维持有效循环

答案：B。解析：登革热血小板减少的治疗原则为“避免不必要的干预”，仅当血小板＜20×10?/L或有活动性出血时考虑输注血小板。该患者血小板30×10?/L，无大量出血，无需紧急输注。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.以下属于人感染高致病性禽流感（H5N1）重症高危因素的是：

A.年龄＜12岁或＞65岁

B.妊娠中晚期

C.合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.发病后48小时内使用奥司他韦

答案：ABC。解析：H5N1重症高危因素包括年龄＜12岁或＞65岁、妊娠、基础心肺疾病、免疫抑制状态等；发病后48小时内抗病毒治疗可降低重症风险，属于保护因素。

2.关于新型冠状病毒感染后“长新冠”（Post-COVID-19Syndrome）的管理，正确的措施有：

A.对持续疲劳患者，建议逐步增加活动量（Pacing疗法）

B.认知障碍患者需进行神经心理评估

C.所有患者均需长期使用糖皮质激素

D.呼吸困难者可进行呼吸康复训练

答案：ABD。解析：长新冠管理强调多学科协作，包括康复训练、心理支持和对症治疗，糖皮质激素仅用于特定炎症状态，不可常规使用。

3.伤寒患者肥达试验结果解读需注意：

A.早期（病程1周内）阳性率低

B.O抗体升高提示现症感染

C.H抗体升高提示既往感染或接种疫苗

D.单次阳性即可确诊

答案：ABC。解析：肥达试验需动态观察抗体滴度变化（双份血清4倍升高），单次阳性可能为回忆反应，不可单独确诊。

4.艾滋病患者机会性感染的预防措施包括：

A.CD4?T细胞＜200/μL时预防卡氏肺孢子菌肺炎（复方磺胺甲噁唑）

B.CD4?T细胞＜100/μL时预防弓形虫脑病（乙胺嘧啶+磺胺嘧啶）

C.所有患者均需接种活疫苗（如麻疹疫苗）

D.避免接触开放性结核患者

答案：ABD。解析：艾滋病患者应避免接种活疫苗（如麻疹、卡介苗），以防疫苗株感染。

5.丙型肝炎抗