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登革热和基孔肯雅热院内感染防控操作流程

为了便于各医院实施防控措施，以下提供关键环节的操作流程：

4.1门诊/急诊就诊流程

预检分诊：患者进入门诊时测量体温，询问旅行史和蚊虫叮咬史。发现发热伴可疑症状者，引导至发热诊室就诊。

·诊室评估：接诊医生根据临床表现怀疑登革热或基孔肯雅热时，立即开具相关实验室检查(如NS1抗原、IgM抗体等)。同时采取临时隔离措施，将患者安置在相对独立的诊室，减少与其他患者接触。

·报告登记：一旦实验室结果阳性或临床诊断成立，应在规定时间内填写传染病报告卡，通过医院信息系统或纸质报告向感染管理科报告。感染管理科审核后上报疾控部门。

·隔离转运：如需住院，由专人(穿隔离衣、戴口罩手套)陪同患者乘专用电梯转送至隔离病房。转运途中确保患者佩戴口罩(防飞沫，尽管本病不经空气传播，但可预防其他呼吸道疾病)，并避免与他人近距离接触。

·环境消毒：患者离开诊室后，对其接触过的物品和环境进行清洁消毒，包括诊查床、桌面、门把手等用含氯消毒剂擦拭。诊室开窗通风或紫外线消毒30分钟以上。

4.2病房管理流程

·入住隔离病房：患者进入隔离病房前，更换病号服，，个人衣物由家属带回或医院统一消毒处理。病房内提供蚊帐并指导患者正确使用。

·日常防护：医护人员进入病房前穿戴好个人防护装备(手套、隔离衣等)，必要时暴露皮肤涂抹驱蚊剂。操作时尽量避免产生气溶胶或喷溅(如咳嗽、呕吐时注意遮挡)。离开病房时按要求脱去防护用品并洗手。

·诊疗护理：尽量集中安排诊疗操作，减少进出病房次数。如需采集血液、体液标本，使用密闭容器送检，防止泄漏。处理患者的血液/体液污染物时戴手套，用含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒。

·垃圾和废物处理：患者产生的生活垃圾按医疗废物处理，使用双层黄色垃圾袋封装，袋外标注”传染病”字样。锐器放入专用利器盒。运送过程中防止渗漏，由专人收集后焚烧处理。

·终末消毒：患者出院或转院后，病房进行终末消毒。包括所有物品表面的消毒、空气消毒(紫外线照射或空气消毒机)以及彻底的灭蚊处理。经检测评估合格后方可重新收治其他患者。