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2025年综合类-儿科专业实践能力-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-儿科专业实践能力-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】早产儿呼吸窘迫综合征最常见的原因是什么？

【选项】A.胸廓畸形B.肺表面活性物质缺乏C.支气管炎D.肺纤维化

【参考答案】B

【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征的核心病理机制是缺乏肺表面活性物质，导致肺不张。选项A胸廓畸形属于先天性畸形，选项C支气管炎是感染性疾病，选项D肺纤维化多见于慢性肺病，均非本症主因。

【题干2】支气管异物导致呛咳最典型的临床表现为？

【选项】A.持续性干咳伴发热B.深呼吸时突发犬吠样咳嗽C.排痰后症状缓解D.夜间阵发性喘息

【参考答案】B

【详细解析】支气管异物典型症状为突然发生的刺激性呛咳，常伴呼吸暂停及犬吠样高音调咳嗽。选项A发热提示感染，选项C排痰有效多见于呼吸道感染，选项D喘息常见于哮喘或异物阻塞大气道。

【题干3】关于肺炎支原体肺炎的实验室诊断，哪项最具特异性？

【选项】A.血常规白细胞显著升高B.冷凝集试验阳性C.肺泡灌洗液细胞学检查D.支原体PCR检测

【参考答案】D

【详细解析】支原体PCR检测能直接证实病原体存在，特异性达99%以上。选项A白细胞升高非特异，选项B冷凝集试验阳性可见于多种病原体，选项C细胞学检查无法区分病原类型。

【题干4】诊断儿童哮喘急性发作首选的辅助检查是？

【选项】A.胸部X线平片B.肺功能测定（FeNO）C.痰液细胞计数D.支气管激发试验

【参考答案】D

【详细解析】支气管激发试验通过客观评估气道反应性确诊哮喘急性发作，敏感性和特异性优于FeNO检测（选项B）。选项A胸片可能显示肺气肿，但非特异性；选项C痰检无法明确诊断。

【题干5】支气管扩张症最常见的病原体感染是？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原体D.病毒性肺炎

【参考答案】B

【详细解析】支气管扩张症反复感染以革兰氏阴性杆菌为主，其中肺炎克雷伯菌占30%-50%。选项A肺炎链球菌多见于肺炎，选项C支原体感染多致间质性肺炎，选项D病毒性肺炎病程短暂。

【题干6】急性喉炎患儿突然呼吸困难的紧急处理措施是？

【选项】A.静脉注射地塞米松B.物理降温C.氧气吸入D.立即行喉部异物取出术

【参考答案】D

【详细解析】突发喉梗阻需立即干预，首选喉镜检查取出异物（若存在）或雾化支气管舒张剂。选项A激素治疗起效慢，选项C氧疗仅缓解症状，选项D直接解除气道阻塞。

【题干7】早产儿肺透明膜病的病理基础是？

【选项】A.肺表面活性物质合成不足B.肺泡壁毛细血管渗漏C.胸腺激素缺乏D.肺纤维化

【参考答案】A

【详细解析】肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）的病理本质是肺泡表面活性物质缺乏，导致肺泡萎缩。选项B肺水肿多见于心源性或非心源性肺水肿，选项C胸腺激素与免疫成熟相关。

【题干8】儿童社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】3岁以下儿童社区肺炎以肺炎链球菌（占20%-40%）和肺炎支原体（5%-15%）为主。选项B多见于重症肺炎或医院感染，选项D金黄色葡萄球菌常致感染性心内膜炎或脓肿。

【题干9】支气管哮喘患儿持续控制治疗应首选？

【选项】A.茶碱类药物B.短期支气管扩张剂C.白三烯受体拮抗剂D.糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）是哮喘长期控制的一线药物，能减少夜间哮喘发作和急性加重。选项A茶碱副作用多，选项D激素仅适用于急性期。

【题干10】关于儿童肺不张的病因，哪项不正确？

【选项】A.胸腔穿刺后B.支气管异物C.胸廓畸形D.胸腔闭式引流

【参考答案】C

【详细解析】肺不张常见病因包括黏液阻塞（如异物）、负压吸引（如胸腔穿刺）或胸腔闭式引流（如气胸）。胸廓畸形（选项C）多导致呼吸功能受限而非肺不张。

【题干11】儿童肺炎支原体感染实验室诊断的敏感性和特异性最高的方法是？

【选项】A.细胞培养B.血清学检测C.PCR检测D.痰涂片染色

【参考答案】C

【详细解析】PCR检测特异性达99%，阳性标本检出率＞90%，是确诊支原体肺炎的“金标准”。选项A培养耗时7-14天，选项B血清学检测存在交叉反应，选项D痰涂片阳性率仅30%-50%。

【题干12】早产儿呼吸窘迫综合征的典型影像学表现