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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师耳鼻咽喉科学历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师耳鼻咽喉科学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】喉癌的TNM分期中，原发肿瘤T分期中，T2表示喉黏膜下浸润及/或声带活动受限。

【选项】A.喉黏膜下浸润B.喉黏膜表面侵犯C.喉内淋巴结转移D.喉外侵犯

【参考答案】A

【详细解析】喉癌T分期依据原发肿瘤侵犯范围：T1为黏膜内，T2为黏膜下浸润或声带活动受限，T3为侵及喉外结构但未转移。选项B对应T1，C为淋巴结转移（N分期），D为远处转移（M分期）。

【题干2】鼻窦炎最常见的病原体是哪种细菌？

【选项】A.链球菌B.葡萄球菌C.链球菌合并厌氧菌D.青霉素敏感肺炎克雷伯菌

【参考答案】C

【详细解析】鼻窦炎急性期病原体以链球菌和厌氧菌混合感染为主，占70%-80%。选项A和B为常见病原体但单独致病率低，D菌多见于中耳炎。

【题干3】中耳炎反复发作的主要病因是？

【选项】A.鼻炎后鼻滴漏B.胆管畸形C.耳部先天性畸形D.长期吸烟

【参考答案】A

【详细解析】鼻咽部炎症导致咽鼓管功能异常是反复中耳炎的根源，占60%-70%。选项B胆管畸形多表现为先天性耳聋，C为耳部畸形直接病因，D与慢性炎症相关但非主因。

【题干4】喉部淀粉样变多见于哪个部位？

【选项】A.声带前部B.声带后部C.喉室D.会厌

【参考答案】B

【详细解析】喉淀粉样变多见于喉后部（杓间区、杓状窝），呈对称性生长，易与喉癌混淆。声带前部病变多见于喉乳头状瘤，喉室病变多与喉室成形术后相关。

【题干5】喉狭窄的紧急处理是？

【选项】A.糖皮质激素雾化B.纤维喉镜下扩张C.短期气管切开D.抗生素治疗

【参考答案】C

【详细解析】严重喉狭窄导致窒息时，气管切开是唯一紧急救命措施。选项A适用于炎症，B需评估风险，D无法解决气道阻塞。

【题干6】急性会厌炎的典型症状是？

【选项】A.吞咽困难伴发热B.声音嘶哑伴呼吸急促C.吞咽疼痛伴颈部淋巴结肿大D.颈部肿胀伴吞咽困难

【参考答案】B

【详细解析】会厌肿胀致喉阻塞表现为突发声嘶、犬吠样咳嗽、呼吸急促，早期可无吞咽痛。选项A、C、D为常见伴随症状但非特异性。

【题干7】鼻窦CT显示“空泡征”提示哪种鼻窦病变？

【选项】A.急性鼻窦炎B.慢性鼻窦炎C.鼻窦囊肿D.鼻窦癌

【参考答案】C

【详细解析】鼻窦囊肿（多因黏液潴留）CT呈低密度“空泡征”，边界清晰。急性鼻窦炎CT多见模糊高密度影，慢性鼻窦炎伴骨质破坏，鼻窦癌可见软组织肿块。

【题干8】梅尼埃病的典型三联征是？

【选项】A.耳鸣+眩晕+平衡障碍B.耳鸣+听力下降+眩晕C.耳鸣+眩晕+恶心呕吐D.眩晕+听力下降+耳鸣

【参考答案】C

【详细解析】梅尼埃病特征为突发性眩晕（持续20分钟至数小时）、波动性听力下降、耳鸣，伴恶心呕吐。选项A、B、D顺序或症状组合不符合标准。

【题干9】喉部真菌感染最常见的病原体是？

【选项】A.酵母菌B.霉菌C.链球菌D.葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】免疫抑制患者（如AIDS）易患真菌性喉炎，曲霉菌最常见，占60%-80%。选项A酵母菌多致鹅口疮，B、C、D为细菌感染。

【题干10】喉返神经损伤多见于哪种手术？

【选项】A.喉部分切除术B.颈淋巴结清扫C.喉内注射D.鼻内镜手术

【参考答案】A

【详细解析】喉返神经走行复杂，喉部分切除术（如声带切除）易损伤，发生率约5%-10%。选项B损伤迷走神经干，C、D与喉返神经无关。

【题干11】慢性鼻窦炎鼻息肉的免疫学机制主要是？

【选项】A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应

【参考答案】D

【详细解析】鼻息肉为慢性炎症性增生，IV型超敏反应（迟发型超敏反应）导致Th2型免疫应答，IL-4、IL-5等细胞因子驱动嗜酸性粒细胞浸润。选项A为速发型过敏，B、C与自身免疫相关。

【题干12】突发性耳聋的典型表现是？

【选项】A.耳鸣+听力下降+眩晕B.耳鸣+耳闷+平衡障碍C.突发性听力下降+耳鸣D.突发性听力下降+耳痛

【参考答案】C

【详细解析】突发性耳聋为感音神经性聋，表现为单侧听力在3天内急剧下降（30dB），伴耳鸣，但无眩晕或耳痛（除非合并中耳炎）。选项A、B、D症状不符合。

【题干13】喉癌放疗后最常见