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2025年住院医师考试-中医骨伤科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师考试-中医骨伤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医骨伤科治疗骨折时，整复原则中最重要的要求是？

【选项】A.消肿止痛B.固定患肢C.解剖复位D.功能锻炼

【参考答案】C

【详细解析】中医骨伤科治疗骨折的核心原则是“解剖复位”，即通过手法或器械将骨折断端恢复至正常解剖位置，避免畸形愈合。选项A消肿止痛是辅助治疗，B固定患肢是后续处理，D功能锻炼属于康复阶段，均非整复阶段首要任务。

【题干2】锁骨骨折的常见分型中，哪种类型易导致肩关节功能障碍？

【选项】A.横断型B.斜断型C.螺旋型D.短斜型

【参考答案】D

【详细解析】短斜型锁骨骨折因骨折线短且倾斜，常造成骨折端移位，影响肩关节孟肱关节活动，导致功能障碍。横断型易固定，斜断型移位较明显，螺旋型多见于高能量损伤，但功能障碍主要与短斜型相关。

【题干3】中医治疗筋伤“急则治标，缓则治本”的具体应用场景是？

【选项】A.肌肉拉伤急性期B.关节脱位复位后C.肝肾亏虚型腰痛D.筋膜粘连慢性期

【参考答案】A

【详细解析】急性肌肉拉伤以疼痛肿胀为主，需优先活血化瘀、消肿止痛（治标），待炎症控制后调整肝肾气血（治本）。B选项复位后需兼顾气血调补，C选项慢性腰痛属本虚，D选项粘连需先松解，均不符合“急则治标”场景。

【题干4】中药方剂“接骨丹”的主要成分不包括？

【选项】A.自然铜B.乳香C.没药D.血竭

【参考答案】B

【详细解析】接骨丹传统配方含自然铜、土鳖虫、乳香、没药、血竭等，乳香性温香窜，易引火上行，反而不宜用于骨折初期瘀热未消者。现代制剂可能调整配伍，但传统经典方中不含乳香。

【题干5】针灸治疗骨折后骨痂生长迟缓的常用穴位是？

【选项】A.膈俞B.足三里C.髀关D.委中

【参考答案】C

【详细解析】髀关为肝经合穴，肝主筋藏血，针灸髀关可促进气血运行、刺激骨痂生长。膈俞属膀胱经，调节气机；足三里健脾胃助气血；委中为合阳经，均非直接针对骨生。此为中医骨伤科特有选穴原则。

【题干6】中医辨证治疗桡骨远端骨折合并腕关节不稳时，首选的治法是？

【选项】A.活血化瘀B.散寒通络C.补气养血D.温经散寒

【参考答案】A

【详细解析】桡骨远端骨折（Colles骨折）后期若见腕关节不稳伴局部瘀肿，属气滞血瘀证，需以活血化瘀为主，配合整复固定。散寒通络适用于寒湿痹阻，补气养血用于气虚型，温经散寒针对寒凝证，均不适用于本证。

【题干7】中医骨伤科治疗开放性骨折的“五项禁忌”中，不属于绝对禁忌的是？

【选项】A.清创缝合B.固定患肢C.针灸治疗D.按摩复位

【参考答案】C

【详细解析】开放性骨折五项绝对禁忌为：①清创缝合（易感染）②针灸治疗（加重感染）③按摩复位（扩大创面）④早期患肢抬高（反促进肿胀）⑤过早功能锻炼（影响愈合）。固定患肢属常规处理，非绝对禁忌。

【题干8】中医治疗股骨颈骨折塌陷型，首选的复位方法是？

【选项】A.牵引复位B.手法整复C.针刺牵引D.外固定支架

【参考答案】A

【详细解析】股骨颈骨折塌陷型因骨密度低、复位困难，需用持续骨牵引（如Halo-Spine系统）恢复头颈位置，手法整复易加重骨折块移位，针刺牵引缺乏力学支撑，外固定支架适用于稳定型骨折。

【题干9】中医描述“骨痂”形成的三个阶段中，不属于血肿机化阶段的是？

【选项】A.红肿期B.黄素期C.肉芽期D.骨化期

【参考答案】A

【详细解析】骨痂形成三阶段：①血肿机化（红肿期）：毛细血管增生；②纤维组织增生（黄素期）；③骨细胞生成（骨化期）。红肿期属于骨折初期反应，非骨痂形成阶段。

【题干10】中医治疗脊柱压缩性骨折的“伤科圣手”药方中，必含的矿物类药物是？

【选项】A.自然铜B.炉甘石C.龟甲D.鳖甲

【参考答案】A

【详细解析】伤科圣手（陈士铎）经验方含自然铜、乳香、没药、土鳖虫等，自然铜性辛温，善接骨续筋，为矿物类核心药。炉甘石属收敛药，龟甲鳖甲为滋阴药，均非方剂必需。

【题干11】中医辨证治疗骨折后“筋断”属哪种证型？

【选项】A.气滞血瘀B.寒湿痹阻C.气血两虚D.肝肾不足

【参考答案】A

【详细解析】筋断指韧带或肌腱断裂，属中医“筋伤”范畴，急性期多因气滞血瘀导致局部肿胀疼痛，需活血化瘀、舒筋通络。寒湿痹阻多见于慢性劳损，气血两虚需后期调理，肝肾不足属本虚。

【题干12】中医治疗踝关节扭伤急性期的核心原则是？