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2025年住院医师规范培训(各省)-甘肃住院医师烧伤整形科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-甘肃住院医师烧伤整形科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】成人II度烧伤面积为30%，计算其体表总面积时应采用哪种方法？

【选项】A.每手掌9%×2B.四肢各占18%C.头部占9%D.躯干占36%

【参考答案】A

【详细解析】成人烧伤面积计算采用九分法，每手掌（含手指）为9%，四肢每侧各占9%（共18%），躯干占18%，会阴1%，共100%。30%对应两双手掌面积，正确答案为A。

【题干2】瘢痕修复的黄金时期是伤后多久？

【选项】A.3个月B.6-12个月C.18个月D.24个月

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕增生高峰期在伤后6个月内，此时胶原重塑未完成，手术修复效果最佳。过早手术易导致二次增生，过晚则软组织弹性下降，故6-12个月为最佳时机。

【题干3】深二度烧伤焦痂处理应首选哪种方式？

【选项】A.清创缝合B.水解脱焦C.药物促愈合D.直接包扎

【参考答案】B

【详细解析】深二度烧伤需彻底清除坏死组织（焦痂），水脱法可减少感染风险并促进肉芽生长，清创缝合仅适用于浅二度。C、D选项不符合病理处理原则。

【题干4】烧伤休克早期补液公式中，成人每8小时补液量应为？

【选项】A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml

【参考答案】C

【详细解析】烧伤休克早期（24-48小时）补液公式为每8小时2000ml（基础20ml/kg+补充30ml/kg×烧伤面积%），2000ml对应30%烧伤面积（50kg×30%×2=3000ml，按8小时分次补液）。

【题干5】瘢痕疙瘩药物治疗中，糖皮质激素的疗程一般为？

【选项】A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素需长期使用（12-18个月）以抑制成纤维细胞增殖和胶原合成，过早停药易复发。A、B选项疗程不足，D为上限值。

【题干6】烧伤创面愈合过程中，深二度创面肉芽生长需持续多久？

【选项】A.2周B.4周C.6周D.8周

【参考答案】B

【详细解析】深二度烧伤创面需4周时间完成肉芽组织覆盖，再经2-4周转化为表皮，总愈合时间约6-8周。选项B对应肉芽生长阶段。

【题干7】瘢痕挛缩导致手指屈曲受限时，优先选择的修复方法是？

【选项】A.Z成形术B.软组织扩张术C.游离皮瓣D.肌腱转移

【参考答案】A

【详细解析】Z成形术通过延长瘢痕组织张力方向改善挛缩，适用于轻度屈曲受限；若严重则需联合皮瓣或肌腱转移。B、C选项为复杂手术，非首选。

【题干8】烧伤后破伤风预防注射，TAT最迟应在受伤后多久完成？

【选项】A.24小时B.72小时C.7天D.14天

【参考答案】B

【详细解析】TAT需在受伤后72小时内肌注，超过此时间需联合TIG（人破伤风免疫球蛋白）。A选项时间过早，C、D选项错过最佳预防窗口。

【题干9】瘢痕修复手术中，硅胶贴的正确使用时机是？

【选项】A.术后立即B.清创后24小时C.术后1周D.术后3个月

【参考答案】C

【详细解析】硅胶贴需在瘢痕成熟期（术后1周）开始使用，持续6-12个月以抑制增生。过早使用易导致皮肤刺激，过晚效果不佳。

【题干10】烧伤患者营养支持中，蛋白质需求量应为？

【选项】A.0.8g/kg/dB.1.2g/kg/dC.1.5-2.0g/kg/dD.2.5g/kg/d

【参考答案】C

【详细解析】烧伤患者存在高代谢状态，蛋白质需求为1.5-2.0g/kg/d（创伤后3天起），A、B选项不足，D选项过高。

【题干11】深二度烧伤创面处理中，自体皮源哪种方式最佳？

【选项】A.取自供区B.剪取烧伤区健康皮C.植皮刀取皮D.激光切割

【参考答案】A

【详细解析】自体皮移植应优先取自非烧伤区健康皮肤（A），烧伤区皮肤可能存在瘢痕或感染风险（B）。C、D选项技术不可靠且易损伤深部组织。

【题干12】烧伤感染控制中，清创后广谱抗生素使用时限应为？

【选项】A.3天B.5天C.7天D.10天

【参考答案】C

【详细解析】清创后需持续使用广谱抗生素（如头孢曲松）7天，覆盖常见病原菌。过早停药易导致二次感染，过久增加耐药风险。

【题干13】瘢痕修复联合手术中，皮瓣修复常用于哪种情况？

【选项】A.头皮瘢痕B.躯