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2025年医院临床主治医师《口腔颌面医学影像诊断学》专业知识考试题库与答案
一、单选题
1.以下哪种影像学检查方法对于显示早期牙釉质龋最为敏感？
A.X线根尖片
B.咬合翼片
C.CT
D.MRI
答案：B。解析：咬合翼片主要用于检查邻面龋，对于早期牙釉质龋的显示比X线根尖片更敏感。CT和MRI主要用于观察口腔颌面部的软组织结构和骨骼的细微结构变化等，对早期牙釉质龋的诊断不如咬合翼片。
2.正常上颌窦在X线片上的密度表现为？
A.均匀的低密度影
B.均匀的高密度影
C.不均匀的低密度影
D.不均匀的高密度影
答案：A。解析：上颌窦是含气空腔，在X线片上表现为均匀的低密度影。
3.下颌骨骨折最好发的部位是？
A.髁突颈部
B.下颌角
C.颏孔区
D.正中联合
答案：C。解析：颏孔区是下颌骨的薄弱部位，且此处有颏孔通过，骨质相对较薄，同时受到咀嚼肌的牵拉，在遭受外力时容易发生骨折，是下颌骨骨折最好发的部位。髁突颈部、下颌角、正中联合也是下颌骨骨折的好发部位，但相对颏孔区发生概率稍低。
4.牙源性角化囊肿在X线片上的典型表现为？
A.单房圆形或椭圆形透光区，边界清晰
B.多房性透光区，房差大，边缘呈分叶状
C.沿颌骨长轴生长的单房或多房性透光区，边界清晰，有硬化边
D.不规则形透光区，边界不清
答案：C。解析：牙源性角化囊肿在X线片上多表现为沿颌骨长轴生长的单房或多房性透光区，边界清晰，周围常有硬化边。选项A单房圆形或椭圆形透光区，边界清晰多见于根尖囊肿等；选项B多房性透光区，房差大，边缘呈分叶状常见于成釉细胞瘤；选项D不规则形透光区，边界不清多提示恶性病变。
5.腮腺造影检查的禁忌证是？
A.腮腺慢性炎症
B.腮腺良性肿瘤
C.碘过敏
D.腮腺导管结石
答案：C。解析：腮腺造影是将造影剂注入腮腺导管内进行X线检查，造影剂多含碘，碘过敏者不能进行此项检查，否则会引发严重的过敏反应。腮腺慢性炎症、腮腺良性肿瘤、腮腺导管结石等在排除禁忌证的情况下可以进行腮腺造影检查，以协助诊断。
二、多选题
1.口腔颌面医学影像检查方法包括以下哪些？
A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.超声检查
答案：ABCD。解析：X线检查是口腔颌面常用的基本检查方法，如根尖片、全景片等；CT检查能提供更清晰的三维图像，对于复杂的骨骼病变和软组织病变诊断有重要价值；MRI对软组织的分辨能力强，可用于观察肿瘤的范围、与周围组织的关系等；超声检查常用于检查涎腺疾病、颈部淋巴结等，所以ABCD均是口腔颌面医学影像检查方法。
2.以下关于牙颌面畸形的影像学表现，正确的有？
A.头影测量片可分析颅面骨骼的形态和位置关系
B.CT可清晰显示颌骨的三维形态和结构
C.全景片可观察牙列的整体情况和颌骨的大致形态
D.MRI主要用于观察牙颌面畸形的软组织结构
答案：ABCD。解析：头影测量片通过对头颅X线片上的标志点进行测量和分析，能够准确分析颅面骨骼的形态和位置关系；CT具有较高的空间分辨率，可清晰显示颌骨的三维形态和结构，对于牙颌面畸形的诊断和手术方案的制定有重要意义；全景片可以显示全口牙列、上下颌骨及周围组织的大致形态，有助于观察牙列的整体情况和颌骨的形态；MRI对软组织有良好的分辨能力，可用于观察牙颌面畸形患者的软组织结构，如肌肉、神经等。
3.颞下颌关节紊乱病的影像学表现可能有？
A.关节间隙改变
B.髁突骨质改变
C.关节盘移位
D.关节囊钙化
答案：ABC。解析：颞下颌关节紊乱病在影像学上可表现为关节间隙的增宽或变窄；髁突骨质可出现吸收、增生、硬化等改变；关节盘移位也是常见的表现之一。而关节囊钙化不是颞下颌关节紊乱病的典型影像学表现。
4.以下哪些疾病在X线片上可表现为颌骨内的透光区？
A.根尖囊肿
B.成釉细胞瘤
C.牙源性角化囊肿
D.颌骨骨髓炎
答案：ABCD。解析：根尖囊肿在X线片上表现为根尖部圆形或椭圆形的透光区，边界清晰；成釉细胞瘤多表现为多房或单房的透光区，边缘可呈分叶状；牙源性角化囊肿表现为沿颌骨长轴生长的单房或多房性透光区；颌骨骨髓炎早期可出现骨质的吸收，表现为不规则的透光区。
5.唾液腺造影可用于诊断以下哪些疾病？
A.唾液腺导管结石
B.唾液腺炎
C.唾液腺肿瘤
D.舍格伦综合征
答案：ABCD。解析：唾液腺造影可以显示唾液腺导管的形态、走行及是否通畅等情况。唾液腺导管结石可通过造影发现导管内的充盈缺损；唾液腺炎可表现为导管的扩张、狭窄、中断等改变；唾液腺肿瘤可观察到导管的受压移位、破坏等表现；舍格伦综合征在造影上有特征性的表现，如末梢导管扩张等。
三、简答题
1.简述X线根尖片的投照方法及临床应用。
投照方法：
-分角线投照技
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