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2025年综合类-上海住院医师妇产科-妊娠诊断历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-上海住院医师妇产科-妊娠诊断历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠早期诊断的主要依据是？

【选项】A.孕吐和乳房胀痛B.超声显示胎心胎芽C.血HCG浓度持续升高D.孕妇主诉停经史

【参考答案】D

【详细解析】妊娠诊断需结合停经史（最早及最常见症状）、早孕反应（孕吐、乳房胀痛）、辅助检查（血HCG、超声）。超声显示胎心胎芽需孕12周后，血HCG虽敏感但非唯一依据。选项D为正确答案。

【题干2】高危妊娠中，下列哪项不属于妊娠期高血压疾病范畴？

【选项】A.子痫前期B.妊娠期高血压C.胎盘早剥D.羊水过多

【参考答案】D

【详细解析】妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期及子痫。胎盘早剥属于妊娠期并发症，羊水过多与高血压无直接关联，属胎儿异常。选项D为正确答案。

【题干3】诊断胎儿窘迫首选的辅助检查是？

【选项】A.胎动计数B.胎心监护C.超声多普勒D.羊水穿刺

【参考答案】B

【详细解析】胎心监护可通过胎动、胎心变化及宫缩曲线评估胎儿窘迫。胎动计数为初步筛查，超声多普勒检测脐血流（需结合临床），羊水穿刺用于染色体异常诊断。选项B为正确答案。

【题干4】过期妊娠的定义是？

【选项】A.胎龄≥42周B.孕妇主诉停经≥3个月C.超声显示胎儿生长受限D.羊水指数≥25cm

【参考答案】A

【详细解析】过期妊娠指胎龄≥42周（校正孕周≥42周+6天）。选项B为孕周计算错误，C为胎儿生长受限标准（≤-2SD），D为羊水过少（≤5cm）。选项A为正确答案。

【题干5】下列哪项是妊娠期糖尿病的筛查标准？

【选项】A.孕24-28周空腹血糖≥5.3mmol/LB.孕30周OGTT2小时血糖≥7.8mmol/LC.孕早期尿糖阳性D.胎儿窘迫史

【参考答案】B

【详细解析】我国指南推荐孕24-28周进行50gOGTT筛查，2小时血糖≥7.8mmol/L为阳性。空腹血糖≥5.3mmol/L需结合OGTT结果，孕早期尿糖阳性多与妊娠期生理性变化相关。选项B为正确答案。

【题干6】诊断前置胎盘的可靠方法是？

【选项】A.孕晚期触诊宫底下方B.超声显示胎盘位置后移C.孕妇主诉阴道少量出血D.胎心监护出现晚期减速

【参考答案】B

【详细解析】前置胎盘典型超声表现为胎盘后壁、部分后壁或前置胎盘区，结合阴道出血可诊断。孕晚期触诊前置胎盘易导致宫缩，胎心监护晚期减速多为宫缩异常。选项B为正确答案。

【题干7】妊娠期缺铁性贫血的诊断标准是？

【选项】A.血红蛋白＜100g/LB.血清铁蛋白＜12μg/LC.红细胞计数＜3.5×1012/LD.症状性头晕

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期缺铁性贫血诊断需结合血清铁蛋白＜12μg/L（敏感指标）及血红蛋白水平（＜110g/L）。选项A标准过低（正常值≥110g/L），选项C为胎儿贫血指标，选项D为非特异性症状。选项B为正确答案。

【题干8】诊断胎儿窘迫的必备条件是？

【选项】A.胎动减少50%B.胎心基线变异消失C.羊水III度污染D.孕妇主诉腹痛

【参考答案】B

【详细解析】胎心基线变异消失（消失＞2分钟）是胎儿窘迫的核心指标，需结合其他表现（如胎动减少、羊水异常）。选项A为轻度异常，选项C提示胎盘功能异常，选项D与胎儿窘迫无直接关联。选项B为正确答案。

【题干9】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型临床表现是？

【选项】A.皮肤瘙痒B.胎动减少C.羊水胎脂过多D.胎心监护频繁早搏

【参考答案】A

【详细解析】ICP以皮肤瘙痒（占80-90%）为首发症状，易合并胎儿窘迫。胎动减少、羊水胎脂过多与ICP相关但非特异性。胎心监护早搏多见于心律失常。选项A为正确答案。

【题干10】诊断妊娠期高血压疾病时，下列哪项是禁忌症？

【选项】A.孕周≥32周B.血压≥140/90mmHgC.尿蛋白≥300mg/24hD.胎心监护正常

【参考答案】D

【详细解析】妊娠期高血压疾病需积极干预（如降压、预防子痫），胎心监护正常仅提示胎儿暂无急性缺氧，不能替代治疗。选项A为孕周≥32周需严密监测，选项B、C为诊断标准。选项D为错误答案。

【题干11】诊断胎儿生长受限（FGR）的依据是？

【选项】A.胎儿体重低于同孕龄平均体重-1SDB.胎动减少50%C.羊水指数≥25cmD.孕妇主诉腹痛

【参考答案】A

【详细解析】F