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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-分娩期并发症历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-分娩期并发症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】产后24小时内出血量超过多少ml定义为产后出血？

【选项】A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml

【参考答案】C

【详细解析】产后24小时内失血量超过400ml定义为产后出血，是国际通用标准。选项A和B为常见误区，选项D为剖宫产出血量的参考值，但产后出血定义以400ml为界。

【题干2】产后出血最常见的原因是？

【选项】A.胎盘滞留B.凝血功能障碍C.宫缩乏力D.胎膜早破

【参考答案】C

【详细解析】宫缩乏力导致宫腔内压力不足，无法有效止血，占产后出血的80%-90%。选项A虽常见但非首位，选项B多见于血液病或严重创伤，选项D与出血量无直接关联。

【题干3】肩难产的紧急处理措施是？

【选项】A.静脉注射硫酸镁B.立即行剖宫产C.人工破膜D.调整胎位

【参考答案】B

【详细解析】肩难产确诊后需立即手术，剖宫产是唯一有效解除梗阻的方法。选项A用于控制宫缩，选项C可能加重胎儿窘迫，选项D无法在短时间内完成。

【题干4】产程停滞的识别标准是？

【选项】A.宫口扩张速度＜1.2cm/hB.连续2小时无进展C.胎心监护频繁出现变异减速D.羊水指数＞25cm

【参考答案】B

【详细解析】连续2小时宫口扩张速度＜2cm/h或无进展定义为产程停滞，需及时评估原因。选项A标准过严，选项C属胎儿窘迫表现，选项D提示羊水过少而非停滞。

【题干5】羊水栓塞的预防措施不包括？

【选项】A.避免胎膜早破B.减少不必要的阴道检查C.加强术前准备D.提高手术团队应急能力

【参考答案】B

【详细解析】减少不必要的阴道检查可降低感染风险，但非羊水栓塞直接预防措施。选项A通过减少羊水进入母体降低风险，选项C和D属于综合防控手段。

【题干6】产后2小时仍无宫缩且宫口未开全应选择？

【选项】A.等待自然分娩B.激光照射水肿因子C.剖宫产D.静脉注射缩宫素

【参考答案】C

【详细解析】产后2小时无宫缩且宫口未开全（＜6cm）需紧急分娩，剖宫产是最安全选择。选项D仅促进宫缩但无法解决梗阻，选项A可能延长产程。

【题干7】产后出血合并凝血功能障碍时首选的止血药物是？

【选项】A.鲜血B.羟乙基淀粉C.冷沉淀D.凝血酶原复合物

【参考答案】D

【详细解析】凝血酶原复合物可同时补充凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，纠正凝血时间。选项A为补充血容量，选项B扩容作用强，选项C缺乏纤维蛋白原。

【题干8】产程活跃期延长最常见于？

【选项】A.初产妇B.经产妇C.巨大儿D.多胎妊娠

【参考答案】B

【详细解析】经产妇因骨盆适应性改变，活跃期（6-10cm）平均时长较初产妇延长1-2小时。选项C巨大儿多导致机械性梗阻，选项D多胎妊娠以产程停滞多见。

【题干9】产后出血患者出现血压下降时，应首先补充？

【选项】A.等渗盐水B.高渗盐水C.乳酸林格液D.红细胞悬液

【参考答案】A

【详细解析】等渗盐水（0.9%NaCl）可快速恢复血容量，维持血压。选项B高渗盐水可能加重组织水肿，选项C含乳酸盐，选项D需在止血后使用。

【题干10】产后24-48小时出血量超过多少ml需定义为二次产后出血？

【选项】A.100mlB.500mlC.1000mlD.1500ml

【参考答案】C

【详细解析】二次产后出血指产后24-48小时内出血量＞1000ml，需与早期产后出血（24小时内）区分。选项B为早期标准，选项D为产后大出血（＞2500ml）的界值。

【题干11】产程中胎头位置异常最常见为？

【选项】A.枕后位B.头盆不对称C.高直位D.交叉锁骨

【参考答案】A

【详细解析】枕后位发生率约15%，是难产常见原因。选项B属头盆不称，选项C需特殊手法矫正，选项D罕见且多与胎儿畸形相关。

【题干12】产后出血患者实验室检查中最早出现异常的是？

【选项】A.血红蛋白B.凝血酶原时间C.纤维蛋白原D.血钙

【参考答案】C

【详细解析】纤维蛋白原在大量出血后2小时内即可下降，是早期凝血功能异常指标。选项A在失血超过30%时才降低，选项B反映内源性凝血途径，选项D多见于维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退。

【题干13】产后出血合并感染时，首选的抗生素是？

【选