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导尿术操作流程及注意事项试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于导尿术的主要目的？

A.为尿潴留患者引流尿液减轻痛苦

B.协助临床诊断（如留取无菌尿标本）

C.盆腔手术前预防术中误伤膀胱

D.治疗急性肾小球肾炎

2.成年女性导尿时，导尿管插入的深度应为？

A.2-3cm见尿后再插1cm

B.4-6cm见尿后再插1-2cm

C.6-8cm见尿后再插2-3cm

D.8-10cm见尿后再插3-4cm

3.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的主要目的是？

A.方便操作者观察尿道口

B.消除耻骨前弯便于插入

C.减轻患者疼痛

D.避免损伤尿道球部

4.导尿操作中，首次消毒女性会阴部的顺序是？

A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口

B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜

C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜

D.阴阜→大阴唇→尿道口→小阴唇

5.留置导尿患者集尿袋的高度应？

A.高于膀胱水平20cm

B.与膀胱水平平齐

C.低于膀胱水平，避免尿液反流

D.高于膀胱水平10cm

6.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者首次放尿量应不超过？

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

7.导尿时发现导尿管误入阴道，正确的处理措施是？

A.立即拔出导尿管重新插入

B.更换无菌导尿管后重新消毒会阴

C.继续插入至膀胱后调整位置

D.用碘伏消毒导尿管后再次尝试

8.为老年男性前列腺增生患者导尿时，若遇阻力应首先？

A.用力推进导尿管

B.立即更换细号导尿管

C.稍停片刻，嘱患者深呼吸

D.请示医生行耻骨上膀胱造瘘

9.导尿操作中，确认导尿管在膀胱内的金标准是？

A.导尿管插入深度符合要求

B.注入10ml生理盐水无阻力

C.见尿液自导尿管流出

D.牵拉导尿管有阻力

10.留置导尿患者预防尿路感染的关键措施是？

A.每日更换导尿管

B.定期膀胱冲洗

C.保持尿道口清洁及引流通畅

D.常规使用抗生素

二、填空题（每空1分，共20分）

1.导尿术操作前需评估患者的______、______、______及合作程度，女性患者需了解是否处于______期。

2.导尿包内的物品通常包括：治疗碗2个（分别盛______和______）、弯盘2个、镊子2把、导尿管（______号）、小药杯（内盛______）、洞巾、纱布、棉球等。

3.男性尿道有______个生理性弯曲（______弯和______弯）和______个狭窄（______部、______部、______部）。

4.消毒女性会阴部时，第一遍消毒用______棉球，顺序为______→______→______→______；第二遍消毒用______棉球，顺序为______→______→______。

5.留置导尿固定时，男性患者可用______胶布将导尿管固定于______，女性患者固定于______；集尿袋应______更换，导尿管______更换1次。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述导尿术操作中严格遵循无菌原则的具体措施。

2.对比说明成年男性与女性患者导尿操作的主要差异。

3.列举留置导尿患者的护理要点（至少6项）。

四、案例分析题（30分）

患者王某，男，78岁，因“急性尿潴留”急诊入院。既往有前列腺增生病史10年，否认糖尿病、凝血功能障碍史。查体：下腹部膨隆，触诊有囊性感，叩诊呈浊音，膀胱底达脐下2横指。医嘱立即行导尿术。

问题：

（1）操作前需进行哪些评估？（5分）

（2）针对该患者的特殊情况，导尿时应注意哪些问题？（10分）

（3）若导尿过程中遇到阻力，可能的原因是什么？如何处理？（15分）

答案

一、单项选择题

1.D（导尿术不用于治疗肾小球肾炎）

2.B（女性尿道长4-6cm，见尿后再插1-2cm固定）

3.B（耻骨前弯可通过提起阴茎消除）

4.A（首次消毒顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，由外向内）

5.C（集尿袋需低于膀胱防止反流）

6.B（首次放尿不超过1000ml，避免虚脱或血尿）

7.B（误入阴道需更换导尿管并重新消毒）

8.C（遇阻力应暂停，避免强行插入损伤尿道）

9.C（见尿液流出是最直接的确认方法）

10.C（保持清洁和通畅是预防感染的核心）

二、填空题

1.病情、意识状态、排尿