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2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-感染性疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-感染性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】小儿外感发热属卫分证时，治疗以“辛凉解表”为主，其代表方剂是？

【选项】A.银翘散B.麻杏石甘汤C.清瘟败毒饮D.麻黄汤

【参考答案】A

【详细解析】卫分证属风热犯肺，银翘散为《温病条辨》方，具有辛凉解表、清热解毒功效，适用于风热表证。麻杏石甘汤适用于肺热壅盛证，清瘟败毒饮用于气分证高热，麻黄汤属辛温解表剂，与卫分证病机不符。

【题干2】小儿肺炎合并心衰时，中医辨证多属哪种证型？

【选项】A.痰热壅肺证B.痰湿闭阻证C.瘀血阻肺证D.阴虚肺燥证

【参考答案】B

【详细解析】心衰伴肺气不足、痰湿内闭，属痰湿闭阻证。痰热壅肺证多伴高热、痰黄稠，瘀血阻肺证见胸痛、舌紫暗，阴虚肺燥证以干咳、咽干为特点。

【题干3】小儿夏季热（暑伤气阴证）的典型特征是？

【选项】A.持续发热3周以上B.发热伴夜间盗汗C.症状随暑季加重D.发热畏寒无汗

【参考答案】A

【详细解析】小儿夏季热以长期发热（持续3周以上）、暑热耗气伤阴为特征，症状随季节加重，属中医“暑病”范畴。其他选项分别对应外感发热、阴虚内热、风寒感冒证型。

【题干4】小儿惊风“急惊风”与“慢惊风”在病因病机上的核心区别是？

【选项】A.外感六淫与内伤积食B.气血两亏与痰热内闭C.卫分证与气分证D.病程长短与预后差异

【参考答案】A

【详细解析】急惊风多因外感高热、痰热闭阻脑窍，慢惊风多因久病体虚、脾胃虚寒，属内伤积食或脾肾阳虚证。气血两亏与痰热内闭为治疗原则差异，非病因核心区别。

【题干5】小儿腹泻属脾虚湿困证时，代表方剂是？

【选项】A.藿香正气散B.参苓白术散C.理中丸D.香砂六君子汤

【参考答案】A

【详细解析】脾虚湿困证以腹胀便溏、舌苔白腻为特征，藿香正气散健脾化湿，理中丸温中散寒，香砂六君子汤健脾燥湿，参苓白术散侧重气阴两虚兼脾虚湿盛。

【题干6】小儿肺炎卫分证出现“三凹征”多提示哪种病理改变？

【选项】A.肺气不宣B.痰热壅肺C.肺络瘀阻D.肺阴不足

【参考答案】B

【详细解析】三凹征（锁骨上窝、肋间凹陷）为呼吸急促伴缺氧表现，卫分证阶段肺失宣降、痰热壅滞气道，导致通气障碍。肺气不宣为早期表现，肺络瘀阻多见于恢复期。

【题干7】中医治疗小儿肺炎恢复期“肺脾两虚证”的首选方剂是？

【选项】A.六君子汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.金匮肾气丸

【参考答案】C

【详细解析】肺脾两虚证需健脾益肺，参苓白术散补益脾胃、渗湿止泻，六君子汤侧重健脾燥湿，补中益气汤针对中气下陷，金匮肾气丸温补肾阳。

【题干8】小儿外感高热伴抽搐，首选的急救方剂是？

【选项】A.钩藤熄风散B.牛黄清心丸C.安宫牛黄丸D.镇肝息风汤

【参考答案】C

【详细解析】安宫牛黄丸为清热解毒、豁痰开窍之峻剂，适用于高热惊厥伴神昏，钩藤熄风散用于肝风内动，牛黄清心丸侧重心肝火旺，镇肝息风汤用于肝阳上亢。

【题干9】小儿夏季热出现“虚脱证”时，应如何处理？

【选项】A.益气固表B.回阳救逆C.养阴生津D.健脾和胃

【参考答案】B

【详细解析】虚脱证以气息微弱、汗出肢冷为特征，属中医“脱证”，需回阳救逆固脱，常用参附汤加减。益气固表用于气虚自汗，养阴生津用于阴虚内热，健脾和胃针对脾胃虚弱。

【题干10】小儿肺炎合并中毒性休克时，中医辨证多属？

【选项】A.痰热闭阻证B.气营两燔证C.阴阳离绝证D.瘀血阻络证

【参考答案】C

【详细解析】中毒性休克伴多器官衰竭，属中医“阴阳离绝”危证，需急用参附回阳救逆汤。气营两燔证多伴高热神昏，痰热闭阻证见呼吸急促，瘀血阻络证以胸痛、舌暗为特征。

【题干11】中医治疗小儿反复呼吸道感染“肺脾气虚证”的常用药物不包括？

【选项】A.党参B.麦冬C.白术D.山药

【参考答案】B

【详细解析】肺脾气虚证治以健脾益肺，方如玉屏风散合六君子汤，含党参、白术、黄芪、防风等，麦冬属养阴药，非本证所需。

【题干12】小儿腹泻属“湿热内蕴证”时，便质多表现为？

【选项】A.黏液便B.水样便C.糖果便D.粪便带血

【参考答案】C

【详细解析】湿热内蕴证便色黄绿如糖果，黏液便多属脾虚湿盛，水样便