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2025年综合类-儿科基础知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科基础知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】早产儿体重低于2500g时，临床应首先考虑的诊断是？

【选项】A.呼吸窘迫综合征B.缺铁性贫血C.先天性甲状腺功能减低D.畸形喂养综合征

【参考答案】B

【详细解析】早产儿体重＜2500g是极低出生体重儿（VLBW）的标准，此类患儿因肺表面活性物质缺乏易合并呼吸窘迫综合征（RDS）。选项B正确。选项A虽常见于早产儿，但并非唯一诊断；选项C多见于足月儿；选项D与喂养不当相关，与体重直接关联性低。

【题干2】新生儿黄疸中，生理性黄疸的持续时间通常为？

【选项】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天

【参考答案】A

【详细解析】生理性黄疸多因胆红素代谢特点导致，通常在出生后2-3天出现，5-7天达高峰，10-14天消退。选项A（3-5天）为黄疸出现至高峰的典型时间范围，符合生理性黄疸特征。选项B为高峰期，选项C为消退初期，选项D为异常黄疸可能持续时间。

【题干3】新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理生理基础是？

【选项】A.肺发育畸形B.肺表面活性物质缺乏C.支气管肺发育不良D.胰岛素抵抗

【参考答案】B

【详细解析】RDS的核心病理机制是肺泡表面活性物质（PS）缺乏，导致肺不张。早产儿因肺成熟度不足是主要易感人群。选项B正确。选项A为先天畸形，与RDS无直接关联；选项C是RDS严重化表现；选项D属代谢综合征范畴。

【题干4】新生儿败血症的常见病原体是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.产气荚膜梭菌C.大肠埃希菌D.B型流感嗜血杆菌

【参考答案】C

【详细解析】新生儿败血症以革兰氏阴性菌为主，大肠埃希菌（E.coli）是新生儿期最常见的病原体（占50%-60%）。选项C正确。选项A多见于慢性肉芽肿病患儿；选项B属肠道正常菌群，致病性低；选项D更多见于婴儿期脑膜炎。

【题干5】新生儿硬肿症治疗中，首选药物是？

【选项】A.红霉素B.糖皮质激素C.胰岛素D.维生素K

【参考答案】C

【详细解析】硬肿症（NEC）治疗以改善微循环和抗感染为主，胰岛素可纠正低血糖并改善能量代谢。选项C正确。选项A用于凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染；选项B可能加重代谢紊乱；选项D用于防治新生儿出血症。

【题干6】新生儿惊厥的常见病因中，哪种属于代谢异常类？

【选项】A.频繁呼吸暂停B.核黄疸C.先天性苯丙酮尿症D.脐部感染

【参考答案】C

【详细解析】先天性苯丙酮尿症（PKU）因苯丙氨酸代谢障碍导致脑损伤，是新生儿惊厥的典型代谢性病因。选项C正确。选项A属呼吸系统问题；选项B与胆红素脑病相关；选项D属感染性因素。

【题干7】新生儿缺氧缺血性脑病的临床分期中，脑水肿最严重的阶段是？

【选项】A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.2周后

【参考答案】B

【详细解析】脑水肿在发病后3-5天达高峰，此时需积极脱水治疗。选项B正确。选项A为急性期，但水肿程度较轻；选项C为恢复期；选项D属后遗症阶段。

【题干8】新生儿巨细胞病毒（CMV）感染的典型临床表现是？

【选项】A.黄疸+肝脾肿大B.感染性肺炎+肝功能异常C.破伤风样惊厥D.皮肤瘀点+出血

【参考答案】A

【详细解析】CMV感染可致肝脾肿大，严重者出现黄疸。选项A正确。选项B多见于细菌性肺炎；选项C与破伤风毒素相关；选项D属维生素K缺乏表现。

【题干9】新生儿肠套叠的典型伴随症状是？

【选项】A.呕吐咖啡渣样物B.排血便C.哭闹不安D.体温升高

【参考答案】B

【详细解析】肠套叠患儿约90%出现果酱样血便，为诊断关键特征。选项B正确。选项A见于消化道出血；选项C为非特异性症状；选项D常见于感染性疾病。

【题干10】新生儿低血糖的典型发生时间是？

【选项】A.生后1-2小时B.3-6小时C.12-24小时D.2周后

【参考答案】A

【详细解析】新生儿低血糖多发生在生后1-2小时，尤其是未成熟儿。选项A正确。选项B属饥饿性低血糖；选项C为代谢性低血糖；选项D为晚发性低血糖。

【题干11】新生儿肺透明膜病的病理生理基础是？

【选项】A.胰岛素缺乏B.肺表面活性物质缺乏C.支气管发育畸形D.免疫功能低下

【参考答案】B

【详细解析】肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）的直接原因是肺表面活性物质（PS）严重缺乏，导致肺不