护士执业资格考试外科断肢再植术后护理重点试题及答案.docVIP

护士执业资格考试外科断肢再植术后护理重点试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.断肢再植术后室温应保持在（）

A.18-20℃B.20-25℃C.25-28℃D.28-30℃

2.断肢再植术后患肢应（）

A.抬高15°B.抬高30°C.平放D.下垂

3.断肢再植术后血管危象多发生在（）

A.术后12小时内B.术后24小时内C.术后48小时内D.术后72小时内

4.断肢再植术后最易发生血管危象的时间是（）

A.1-3天B.4-6天C.7-9天D.10-12天

5.断肢再植术后观察局部皮肤温度，若患指与健指皮肤温度相差超过多少考虑血管危象（）

A.1℃B.2℃C.3℃D.4℃

6.断肢再植术后患者出现血红蛋白尿，应采取的措施是（）

A.减少补液量B.碱化尿液C.输血D.应用止血药

7.断肢再植术后禁止使用（）

A.血管扩张剂B.抗凝剂C.止痛剂D.血管收缩剂

8.断肢再植术后一般多久开始进行功能锻炼（）

A.1周B.2周C.3周D.4周

9.断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要措施是（）

A.肢体保暖B.适当应用抗凝剂C.禁止吸烟D.保持安静

10.断肢再植术后判断血管通畅最可靠的指标是（）

A.皮肤颜色B.皮肤温度C.毛细血管充盈时间D.指腹张力

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.断肢再植术后护理观察的内容包括（）

A.生命体征B.再植肢体血液循环C.伤口情况D.尿量E.意识状态

2.断肢再植术后为预防血管痉挛可采取的措施有（）

A.保暖B.应用血管扩张剂C.止痛D.禁止吸烟E.心理护理

3.断肢再植术后可能出现的并发症有（）

A.血管危象B.感染C.急性肾衰竭D.关节僵硬E.肌肉萎缩

4.断肢再植术后肢体血液循环观察指标包括（）

A.皮肤颜色B.皮肤温度C.毛细血管充盈时间D.指腹张力E.有无肿胀

5.断肢再植术后应用抗凝药物的注意事项有（）

A.监测凝血功能B.观察有无出血倾向C.严格掌握剂量D.注意药物不良反应E.与其他药物联合使用时注意相互作用

6.断肢再植术后患者的心理护理措施包括（）

A.关心安慰患者B.讲解康复知识C.鼓励患者积极配合治疗D.倾听患者诉求E.帮助患者树立信心

7.断肢再植术后为促进肢体功能恢复可采取的措施有（）

A.早期进行被动活动B.后期进行主动活动C.物理治疗D.康复训练E.应用营养神经药物

8.断肢再植术后预防感染的措施有（）

A.严格无菌操作B.合理应用抗生素C.保持伤口清洁干燥D.加强营养支持E.密切观察伤口情况

9.断肢再植术后患者的饮食护理正确的是（）

A.高蛋白B.高维生素C.高热量D.多吃新鲜蔬菜水果E.戒烟酒

10.断肢再植术后观察到哪些情况提示血管危象（）

A.皮肤苍白B.皮肤发绀C.皮温下降D.毛细血管充盈时间延长E.指腹张力下降

三、判断题（每题2分，共10题）

1.断肢再植术后应常规使用抗生素预防感染。（）

2.断肢再植术后患者可随意活动肢体。（）

3.血管危象主要表现为血管痉挛和血管栓塞。（）

4.断肢再植术后抬高患肢主要是为了减轻肿胀。（）

5.抗凝药物使用过量易导致出血倾向。（）

6.断肢再植术后患者出现高热一定是感染引起的。（）

7.功能锻炼应在断肢再植术后伤口愈合良好的情况下尽早开始。（）

8.断肢再植术后保持室内空气清新对患者恢复有帮助。（）

9.观察断肢再植术后肢体血液循环只需观察皮肤颜色即可。（）

10.心理状态对断肢再植术后恢复没有影响。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述断肢再植术后血管危象的观察要点。

答：观察皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间、指腹张力及有无肿胀。皮肤苍白或发绀、皮温下降、毛细血管充盈时间延长、指腹张力下降等提示血管危象。

2.断肢再植术后预防感染的主要措施有哪些？

答：严格无菌操作，合理应用抗生素，保持伤口清洁干燥，加强营养支持，密切观察伤口有无