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临床医学检验主管技师检测题及答案

一、单选题（每题1分，共40分）

1.血细胞比容降低见于下列哪种情况（）

A.大面积烧伤

B.真性红细胞增多症

C.阻塞性黄疸

D.再生障碍性贫血

E.慢性肺心病

答案：D。再生障碍性贫血时骨髓造血功能低下，红细胞生成减少，会导致血细胞比容降低。大面积烧伤、真性红细胞增多症、慢性肺心病时血细胞比容通常升高，阻塞性黄疸主要影响胆红素代谢，一般不直接影响血细胞比容。

2.正常成人血清总蛋白含量参考范围是（）

A.20～30g/L

B.30～40g/L

C.40～50g/L

D.60～80g/L

E.80～100g/L

答案：D。正常成人血清总蛋白含量参考范围是60～80g/L。

3.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.碱性磷酸酶（ALP）

E.γ谷氨酰转移酶（γGT）

答案：A。急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在起病后3～8小时开始升高，是最早升高的酶。AST一般在6～12小时开始升高，LDH升高较晚，ALP和γGT主要用于肝胆等疾病的诊断，与急性心肌梗死关系不大。

4.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾（）

A.红细胞

B.白细胞

C.巨噬细胞

D.肠上皮细胞

E.嗜酸性粒细胞

答案：C。巨噬细胞可吞噬较大异物、细菌等，在细菌性痢疾患者粪便中可出现，对诊断有一定帮助。红细胞可见于多种肠道疾病，白细胞增多也可见于多种肠道炎症，但巨噬细胞在细菌性痢疾时更具特征性。肠上皮细胞增多可见于肠道损伤等，嗜酸性粒细胞增多常见于肠道寄生虫感染等。

5.关于尿液干化学法检查，错误的是（）

A.干化学法既可对完整的红细胞反应，又能测定游离的血红蛋白量

B.不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异

C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性

D.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶过氧化物酶法

E.大量维生素C时可干扰试验结果引起假阴性

答案：C。尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阳性，而不是假阴性。干化学法对完整红细胞和游离血红蛋白都能反应，不同型号试纸带敏感度有差异，尿糖测定原理是葡萄糖氧化酶过氧化物酶法，大量维生素C可干扰多种项目检测结果导致假阴性。

6.脑脊液中葡萄糖含量减少最明显的是（）

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.脑肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

答案：A。化脓性脑膜炎时，细菌大量消耗葡萄糖，导致脑脊液中葡萄糖含量明显减少。结核性脑膜炎葡萄糖也会降低，但不如化脓性脑膜炎明显。病毒性脑膜炎葡萄糖一般正常或轻度降低，脑肿瘤和蛛网膜下腔出血时葡萄糖多无明显变化。

7.以下哪种免疫球蛋白是五聚体结构（）

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：E。IgM是五聚体结构，是分子量最大的免疫球蛋白。IgA有单体、二聚体等形式，IgD、IgE、IgG均为单体结构。

8.补体经典激活途径中C3转化酶是（）

A.C1s

B.C4b2a

C.C4b2a3b

D.C5b6789

E.C3bBb

答案：B。补体经典激活途径中，C4b2a是C3转化酶，可将C3裂解为C3a和C3b。C1s参与补体激活的起始阶段，C4b2a3b是C5转化酶，C5b6789是攻膜复合物，C3bBb是旁路途径的C3转化酶。

9.下列哪种疾病，痰液中出现干酪样小块（）

A.肺结核

B.肺癌

C.肺炎

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

答案：A。肺结核时，肺组织发生干酪样坏死，坏死物经支气管排出可在痰液中出现干酪样小块。肺癌主要表现为痰中带血等，肺炎、支气管哮喘、慢性支气管炎一般不会出现干酪样小块。

10.能与绵羊红细胞形成花结的细胞是（）

A.T细胞

B.B细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞

E.嗜酸性粒细胞

答案：A。T细胞表面有绵羊红细胞受体，能与绵羊红细胞结合形成花结，这是检测T细胞数量和功能的一种方法。B细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞一般不与绵羊红细胞形成花结。

11.用于诊断心肌梗死的最佳血清酶指标是（）

A.CKMB

B.CKMM

C.CKBB

D.LD

E.AST

答案：A。CKMB主要存在于心肌中，对急性心肌梗死的诊断特异性较高，是诊断心肌梗死的最佳血清酶指标之一。CKMM主要存在于骨骼肌，CKBB主要存在于脑等组织，LD升高较晚且特异性不强，AST特异性也不如CKMB