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2025年肛肠科护理部工作总结

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二0一三年十二月十八日

2025年肛肠科护理部工作总结

2025年是医药卫生体制改革、创建等级医院评审的关键年，一年来在院领导的高度重视和大力支持下，在我科室主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下，护理部严格按照年初制订的工作目标计划，扎实工作，逐项完善，较好地完成了各项工作任务，现将工作总结如下：

一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动

护理部认真贯彻落实卫生部的总体要求和院领导的工作部署，在总结上年工作经验的基础上，继续深入推进各项工作。

1、为进一步加强护患沟通和健康教育工作，促进优质护理服务的有效进行，我护理部根据临床需要重新修改了住院患者健康宣教表，根据肛肠科疾病特点制定相关疾病健康宣教单供病人随时查阅，从细微之处体现了对患者的关爱。

2、我们不断完善优质护理服务的考核工作，不定期不定时去病房进行检查，从查资料、查现场、查病人、查规范落实等各方面对优质护理服务工作开展情况进行分析评价，对存在的问题积极整改。

3、今年以来，我科室护理部针对优护工作召开多次会议，对照优护核心条款逐项加以落实。优护病房增加了护理人力配备，与此同时科室还添置了相关设施。责任护士每天从心理到生理给每位患者予以无微不至的照护，使责任制整体护理工作真正落到实处，使患者感受到了优护工作带来的实惠，提高了患者及家属的满意度，每月满意度受表扬者逐渐上升，今年我护理部多次收到家属感谢信。

4、9月上旬护理部针对二甲评审专家组指出的不足积极整改加强培训学习与考核。

5、在夯实基础护理服务的同时，护理人员积极开展优质护理服务，文明用语，加强宣教，进一步提高了病人及家属的满意度，1-12月满意度均达96%。

二、严格落实各项护理规章制度，确保护理质量

我护理部一如既往地将护理质量作为护理工作的重中之重，做到警钟长鸣、常抓不懈，今年未发生一例护理纠纷。

1、今年我护理部根据二甲评审标准要求，结合我院实际情况及时修订了各种规章制度、护理常规、职责、流程、应急预案、操作技能考核标准、风险评估标准、护理人员分层管理要求、各护理岗位说明书、、、、、使临床各项护理工作有章可依，有章可循。

2．年初我科室针对护理部的要求成立了护理质量控制小组，并在原有的基础上增加科内院内感染质控组，使院感工作得到加强。9月中下旬，科室根据二甲评审反馈意见对院感工作进行培训学习并落实。

3、加强患者的风险防范。二甲创建期间，我护理部督促护士在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，墙上张贴合疗政策宣传单，使每位患者对合疗政策有了更深一步的了解。使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。

4、护理质量稳步提高。我护理部每周定期、不定期对照考核标准进行质量督查，并将结果通报个人，对存在的问题提出了针对性的整改意见，并进行质量追踪。在1-12月份的护理质量检查中，三基考核合格率达100%，专科护理合格率大于94%，基础护理合格率大于95%，病房管理合格率95%，护理文书书写合格率达90%以上，消毒隔离达标率达100%，急救药品、物品完好率达100%。

5．每月召开医患座谈会，对患者在住院期间提出的意见、建议积极进行汇总、分析，寻找原因，解决患者提出的问题，能协调的及时协调，不能协调的及时上报相关部门。

6、护士长深入病房严把护理质量关。要求护士每日护理质量自查，掌握病区患者动态，重点查新入、手术前、后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，以及督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，病区卫生、听取患者意见和建议，以不断改进临床护理工作，减少了护理差错、缺陷的发生。

三、全面加强安全管理，保障患者生命安全

1、定期督促检查护理安全，重点加强了节前安全检查，增强了护理人员防范意识，杜绝事故隐患，规范抢救药品的管理做到了“四定”，班班有交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、加大夜班护士查房力度，确保了工作人员人身及财产、患者人身及财产安全，着力消除安全隐患。

3、认真落实科会上反馈的工作问题，组织讨论分析，其结果进行安全警示教育，加以防范，避免类了类似事件的发生。

4、对未取得执业资格的护士严格进行护士岗位管理，专人负责带教，按照分层级培训计划加以落实，取得成效。

5、科室落实了患者身份识别制度，规范了腕带的使用。从而减少了差错的发生。

6、加强环节质量管理，严格执行查对制度，要求科室工作人员配药要签名及时间，建立输液巡视卡，床边呼叫次数减少，护士工作责任心增强，用药安全得到了保障。

四、围绕创建二级甲等医院评审积极开展工作

自年初以来