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2025年中医内科主治医师考试题型及答案

单选题（每题1分，共40题）

1.感冒的主因是（）

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.燥邪

答案：A。感冒的病因主要是风邪侵袭人体，在不同季节常兼夹其他邪气，风邪是感冒的主因。

2.咳嗽的病变部位主要在（）

A.心

B.肝

C.肺

D.脾

答案：C。肺主气，司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，为五脏六腑之华盖，其气贯百脉而通他脏，不耐寒热，称为“娇脏”，易受内外之邪侵袭而致宣肃失司，肺气上逆发为咳嗽，所以咳嗽病变部位主要在肺。

3.哮病发作期的主要病机是（）

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.脾肾两虚，气失摄纳

答案：C。哮病发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促，所以主要病机是痰气搏结，气道被阻。

4.喘证的病变部位主要在（）

A.肺、肾

B.心、肺

C.肝、肺

D.脾、肺

答案：A。喘证的病位主要在肺和肾，因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏之华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。

5.肺痨的病理性质主要是（）

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

答案：A。肺痨的基本病机为虚体虫侵，阴虚火旺。由于痨虫蚀肺，肺体受损，肺阴耗伤，阴虚则火旺，故肺痨病理性质主要是阴虚。

6.心悸的病位主要在（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

答案：A。心悸的病位主要在心，由于心神失养或心神被扰，神不守舍而致心悸。但与肝、脾、肾、肺四脏功能失调相关。

7.胸痹的主要病机是（）

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰浊内阻

D.心脉痹阻

答案：D。胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、阴伤、阳衰及气阴两虚、阴阳两虚；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。

8.不寐的病机总属（）

A.阴虚火旺，心肾不交

B.脾虚不运，心神失养

C.阳盛阴衰，阴阳失交

D.邪扰心神，心神不宁

答案：C。不寐的病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入于阴。

9.癫证的病机关键在于（）

A.痰气郁结

B.痰火扰神

C.瘀血内阻

D.肝阳上亢

答案：A。癫证多由思虑太过，所求不得，肝气被郁，脾气不升，气结痰凝，蒙蔽心窍，神明逆乱而成，其病机关键在于痰气郁结。

10.狂证的病机关键在于（）

A.痰气郁结

B.痰火扰神

C.瘀血内阻

D.肝阳上亢

答案：B。狂证多因恼怒愤懑，不得宣泄，郁而化火，煎熬津液为痰，痰火上扰清窍；或突遭惊恐，触动心火，上扰清灵，神明无主；或先天禀赋不足，肝肾阴亏，水不涵木，木火鸱张，痰火壅盛，上扰清窍而发为狂证，病机关键在于痰火扰神。

11.胃痛的病变部位主要在（）

A.胃

B.肝

C.脾

D.以上均是

答案：D。胃痛的病变部位主要在胃，但与肝、脾的关系极为密切。肝与胃是木土乘克的关系，若忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为痛。脾与胃同居中焦，以膜相连，一脏一腑，互为表里，共主升降，故脾病多涉于胃，胃病亦可及于脾。

12.呕吐的基本病机是（）

A.胃失和降，气逆于上

B.脾胃虚寒，胃中无火

C.痰湿内阻，浊气上逆

D.肝脾不调，气机上逆

答案：A。呕吐的基本病机为胃失和降，气逆于上。外感六淫、内伤饮食、情志不调、禀赋不足等均可影响胃的受纳和通降功能，使胃失和降，气逆于上，发生呕吐。

13.呃逆的主要病机是（）

A.胃气上逆动膈

B.肝郁气滞，横逆犯胃

C.脾失健运，胃气上逆

D.胃阴不足，胃失濡润

答案：A。呃逆的主要病机是胃气上逆动膈。胃居膈下，其气以降为顺，若邪气犯胃，致胃失和降，气逆而上，循手太阴肺经上动于膈，使膈间气机不利，气逆上冲于喉，发出呃呃之声。

14.腹痛的基本病机是（）

A.肝脾不和，气血郁滞

B.肝气郁结，胃失和降

C.脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛

D.脾胃失和，气机郁滞

答案：C。腹痛的基本病机是脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛。其病因有外感时邪、饮食不节、情志失调、阳气素虚等，这些因素可导致腹部脏腑气机阻滞或经脉失养而发病。

15.泄泻的病变部位主要在（）

A.脾、胃

B.