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2025年主治医师专业试题题库及答案新版

一、单选题（每题1分，共60分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是（）

A.吸烟

B.职业粉尘

C.空气污染

D.感染

答案：A。吸烟是COPD最主要的病因，烟草中的化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低等。

2.典型心绞痛发作的疼痛性质是（）

A.针刺样疼痛

B.压榨性闷痛

C.刀割样疼痛

D.烧灼样疼痛

答案：B。典型心绞痛发作是压榨性闷痛或紧缩感、压迫感，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等。

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

答案：A。胃镜检查可以直接观察到溃疡的部位、大小、形态等，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。

4.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

答案：C。急性肾小球肾炎起病急，常表现为血尿、水肿、高血压，可伴有蛋白尿。

5.缺铁性贫血的治疗原则是（）

A.去除病因，补充铁剂

B.补充铁剂

C.输血

D.补充维生素B12和叶酸

答案：A。治疗缺铁性贫血首先要去除病因，同时补充铁剂以纠正缺铁状态。

6.糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.颅神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A。糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的神经病变，表现为肢体远端对称性感觉异常等。

7.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗磷脂抗体

答案：C。抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性高。

8.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。基底节区是脑出血最常见的部位，主要是豆纹动脉破裂所致。

9.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、低蛋白、高维生素

C.低热量、高蛋白、高维生素

D.低热量、低蛋白、高维生素

答案：A。甲亢患者代谢亢进，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以补充消耗。

10.下列哪项不是急性心肌梗死的并发症（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.心室壁瘤

D.肺栓塞

答案：D。急性心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、心室壁瘤等，肺栓塞一般不是其直接并发症。

11.慢性心力衰竭最常见的诱因是（）

A.感染

B.心律失常

C.血容量增加

D.过度体力劳累或情绪激动

答案：A。感染是慢性心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染。

12.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，由于溃疡侵蚀周围血管导致出血。

13.肾病综合征最基本的表现是（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.水肿

D.高脂血症

答案：A。肾病综合征的诊断标准中大量蛋白尿是最基本的表现，尿蛋白大于3.5g/d。

14.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是（）

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板功能异常

D.凝血因子缺乏

答案：B。ITP是一种自身免疫性疾病，主要是机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多。

15.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.晨僵

答案：A。类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多呈对称性、持续性。

16.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A。胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，如胆石症等可导致胆汁反流进入胰管引发胰腺炎。

17.下列哪种药物可用于治疗支气管哮喘急性发作（）

A.氨茶碱

B.色甘酸钠

C.酮替芬

D.倍氯米松

答案：A。氨茶碱可舒张支气管平滑肌，用于支气管哮喘急性发作的治疗。色甘酸钠、酮替芬主要用于预防哮喘发作，倍氯米松是糖皮质激素，用于长期控制哮喘。

18.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最早出现的变化是（）

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

答案：B。口服铁剂后，网织红细胞最早升高，一般在治疗34天后开始上升，7天左右达高峰。

19.脑出血患者出现脑疝症状，首先采取的措